綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)三孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者的影響分析

于秀娥

（東港市中心醫(yī)院外科，遼寧 東港 118300）

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加劇，肺部疾病的發(fā)生率也逐年升高。臨床中多采用肺葉切除術(shù)來治療肺癌等嚴(yán)重肺部疾病，胸腔鏡手術(shù)是當(dāng)前常用的手術(shù)方式，但是術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成了威脅，嚴(yán)重影響了預(yù)后，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著較高的要求。本文對(duì)三孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，研究其效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院收治的100例三孔胸腔鏡下肺葉切除患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2015年3月至2017年3月，簡單隨機(jī)法分為兩組。對(duì)照組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡為25～71歲，年齡均值為（51.5±5.6）歲，肺結(jié)節(jié)6例、肺癌28例、肺炎性假瘤6例、肺大皰10例；觀察組50例患者中，男性31例，女性19例，年齡為26～73歲，年齡均值為（52.1±5.7）歲，肺結(jié)節(jié)7例、肺癌26例、肺炎性假瘤5例、肺大皰12例。兩組患者進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組：觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括[1]：①術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通交流，調(diào)整患者恐懼、緊張、煩躁等不良情緒。向患者講解手術(shù)的流程、效果以及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，戒煙戒酒。②術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者坐位和左右半臥位交替，定時(shí)翻身，嚴(yán)密觀察患者的生命體征。轉(zhuǎn)移患者注意力，疼痛難忍時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。定時(shí)叩背和咳痰，保持呼吸道和氣管的濕化。出院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，制定健康的飲食計(jì)劃。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：①統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、首次下床時(shí)間。②統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染、肺不張、疼痛、皮下氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、治療時(shí)間、治療費(fèi)用、首次下床時(shí)間等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療時(shí)間、治療費(fèi)用、首次下床時(shí)間：觀察組患者的治療時(shí)間、治療費(fèi)用、首次下床時(shí)間分別為（7.73±1.01）d、（5.12±1.20）萬元、（62.25±9.13）min，對(duì)照組分別為（12.34±1.21）d、（6.77±1.04）萬元、（77.81±9.24）min，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療時(shí)間、首次下床時(shí)間均明顯較短，治療費(fèi)用明顯較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組患者中，出現(xiàn)皮下氣腫1例、肺不張1例、疼痛1例、胸腔積液1例、切口感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組患者中，出現(xiàn)皮下氣腫2例、肺不張1例、疼痛2例、胸腔積液5例、切口感染3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為26.00%，兩組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，腹腔鏡下胸腔手術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，代替了常規(guī)的開胸手術(shù)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理也提出了更高的要求，一般護(hù)理方法已經(jīng)無法滿足患者的要求[3]。本文將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于三孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者中，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行全面的護(hù)理，包括心理護(hù)理、術(shù)前指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、健康指導(dǎo)等。結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療時(shí)間、首次下床時(shí)間均明顯較短，治療費(fèi)用明顯較少（P＜0.05）；兩組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。說明對(duì)三孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以大大降低治療費(fèi)用，縮短治療時(shí)間和下床時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。