評(píng)價(jià)延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果

段桂俠 曹 健

（1 遼寧省凌源監(jiān)獄管理分局中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500；2 遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)南花園監(jiān)獄醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

宮頸癌是女性臨床上十分常見的惡性腫瘤疾病。目前尚無針對(duì)宮頸癌的特效藥物，主要采用手術(shù)治療為主[1]。但宮頸癌根治術(shù)需要大面積切除患者體內(nèi)組織，對(duì)患者生理和心理上都會(huì)造成巨大影響，從而會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。為探討改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的有效方法，本研究對(duì)我院近期進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)治療的部分患者實(shí)施了延續(xù)護(hù)理，其應(yīng)用效果良好，現(xiàn)進(jìn)行以下介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：入選患者總共56例，所有患者均于2017年1月至2017年12月期間在我院進(jìn)行宮頸癌根治手術(shù)。所有患者均在我院順利完成手術(shù)治療。所有患者均為已婚，42例患者有生育史。所有患者均對(duì)本研究之情同意，并自愿加入。采用隨機(jī)分組方式，將所有患者平均分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者例數(shù)均為28例。觀察組患者年齡27～56歲，平均（38.54±7.65）歲。對(duì)照組患者年齡28～56歲，平均（38.93±6.92）歲。兩組患者一般資料等無明顯差距（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，并在患者出院時(shí)給予口頭出院指導(dǎo)。

觀察組院內(nèi)護(hù)理與對(duì)照組相同，但在患者出院后給予延續(xù)護(hù)理。患者在出院前為患者指定一名延續(xù)護(hù)理責(zé)任護(hù)士。延續(xù)護(hù)理責(zé)任護(hù)士由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任。患者在出院前對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)。告知患者出院后注意觀察愈合情況、流血、流液情況。術(shù)后注意多休息，避免從事繁重的體力勞動(dòng)。注意營養(yǎng)給入，應(yīng)多食用瘦肉、雞肉、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，同時(shí)多食用水果、蔬菜補(bǔ)充維生素和膳食纖維，避免食用辛辣刺激的食物。保持良好心態(tài)。注意按時(shí)、按量服用相應(yīng)藥物。定期到院復(fù)查。在口頭指導(dǎo)的同時(shí)，將出院注意事項(xiàng)詳情打印出來，一并交予患者或其家屬。出院前，讓患者留下電話、微信、電子郵箱以及家庭住址。患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪，同時(shí)通過微信“病友群”隨時(shí)了解患者病情狀況，定期通過電子郵箱發(fā)送相關(guān)注意事項(xiàng)以及復(fù)查提醒等信息。必要時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行家庭訪問。患者出院后第1天、第7天、第30天、第3個(gè)月、第6個(gè)月分別進(jìn)行電話隨訪。了解患者術(shù)后恢復(fù)狀況，并對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)、健康指導(dǎo)等護(hù)理措施，并對(duì)電話隨訪主要內(nèi)容進(jìn)行記錄。患者有任何疑問隨時(shí)可以在微信“病友群”中咨詢自己的延續(xù)護(hù)理責(zé)任護(hù)士，護(hù)理人員收到相關(guān)信息后需及時(shí)作出回復(fù)，為患者答疑解惑。同時(shí)，通過微信群，關(guān)心和維護(hù)患者心理健康，認(rèn)真傾聽患者主訴，幫助患者樹立科學(xué)的價(jià)值觀，建立康復(fù)信心。在每次需要復(fù)查前，通過電子郵件通知患者。對(duì)于口頭難以闡述清楚的問題，也可以通過電子郵件方式，為患者進(jìn)行清晰解答。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)方法：采用癌癥患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表，通過對(duì)患者生理功能、心理狀態(tài)、性功能、婚姻關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系5個(gè)大項(xiàng)34個(gè)小項(xiàng)進(jìn)行自我評(píng)分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越差。5項(xiàng)評(píng)分總分代表患者當(dāng)時(shí)生活質(zhì)量水平。患者出院后6個(gè)月，統(tǒng)一通過電子郵件方式發(fā)送和回收生活質(zhì)量自評(píng)量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者出院后6個(gè)月，患者在生理功能、心理狀態(tài)、性功能、婚姻關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等方面評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且觀察組評(píng)分總分也顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

宮頸癌根治術(shù)后，患者無論是在生理上還是在心理上都受到了巨大創(chuàng)傷[3]。術(shù)后由于身體功能缺陷以及內(nèi)心的抑郁、憂慮心理會(huì)長(zhǎng)期折磨患者，從而會(huì)讓患者術(shù)后生活質(zhì)量也遭受嚴(yán)重影響[4]。臨床醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)該確保手術(shù)成功性，術(shù)后生理方面的恢復(fù)最優(yōu)，同時(shí)也應(yīng)該密切關(guān)心患者術(shù)后生活質(zhì)量狀況，幫助患者盡快重新回到正常的生活軌道。在常規(guī)護(hù)理工作中，其護(hù)理服務(wù)主要針對(duì)患者在院期間，對(duì)于出院后的患者通常是“無能為力”的。而延續(xù)護(hù)理就是主要針對(duì)已經(jīng)出院的患者繼續(xù)給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。本研究中，我們對(duì)觀察組患者實(shí)施了延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者繼續(xù)采用常規(guī)護(hù)理。

結(jié)果可見，患者出院后6個(gè)月，各方面生活質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，即患者各方面生活質(zhì)量水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可見對(duì)于宮頸癌根治術(shù)患者給予延續(xù)護(hù)理可顯著提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。