情志護理聯合手法按摩對中風恢復期患者臨床康復效果的影響

史翠華

（丹東市中醫院預防保健科，遼寧 丹東 118000）

中風是一種較為常見的神經科疾病，具有高復發率、高致殘率、高病死率等特點。近幾年，隨著醫學技術水平的提高，中風患者的存活率大大提高，但大多存活患者均會出現認知功能、運動功能、神經功能障礙，嚴重危害患者的生活質量，給患者家庭及社會帶來沉重的經濟負擔[1]。本研究旨在探討情志護理干預聯合手法按摩對中風恢復期患者的影響，以期為中風患者的護理提供臨床指導。

1 對象與方法

1.1 研究對象：將2016年1月至2016年12月本院收治的126例中風恢復期患者隨機分到觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者40例，女性患者23例；年齡60～80歲，平均（68.85±6.49）歲。對照組中男性患者41例，女性患者22例；年齡60～80歲，平均（68.81±6.45）歲。觀察組及對照組的性別、年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以情志護理與手法按摩聯合干預，具體如下：

1.2.1 情志護理干預。①借情。結合患者的性格特點、興趣愛好等，指導患者聽藍色多瑙河、江南絲竹、梁祝等不同類型的音樂，同時每天為患者播放喜劇、相聲小品、歌舞表演等娛樂節目。②以情勝情。指導患者多看喜劇、幽默笑話等，并鼓勵患者回憶以往發生的美好事情，使其心中充滿喜悅。③安靜神志。引導患者想象自身處于一個的舒適的環境，并指導患者每日靜立、靜臥、靜坐30 min，以緩解患者的不良情緒。

1.2.2 手法按摩干預。患者取仰臥位，其中一只手與患者的合谷進行交扣，同時示指、拇指分別對患側上肢的內關穴、合谷穴進行按壓，另一只手的示指、拇指分別對少海穴、曲池穴進行按摩，同時將患者的肘關節處托住，并將患者的上肢托起，使肱骨處于外旋狀態，依次使患者的肩關節內收、外展、上舉、內外旋、前臂旋前旋后、肘關節屈伸、腕關節內外旋、腕曲、背伸，指關節內收、屈伸、拔伸、外展等運動。對照組施以常規護理，主要包括用藥指導、常規生命體征監測等。

1.3 觀察指標：采用肢體運動功能（FMA）評分、神經功能缺損（CNS）評分評價護理干預前后患者的肢體運動功能恢復情況、神經功能缺損情況。FMA評分共50個項目，一個項目分值為0～3分，分值越高，表示患者的肢體運動功能狀態越好；CNS評分總分為0～45分，分值越高，表示患者的神經功能缺損癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的FMA評分分別為（29.11±3.35）分、（29.15±3.28）分；CNS評分分別為（18.96±2.68）分、（18.88±2.57）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象的FMA評分、CNS評分比較，統計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的FMA評分分別為（49.29±4.53）分、（38.57±3.97）分；CNS評分分別為（11.31±1.74）分、（14.78±2.12）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的FMA評分顯著高于對照組，CNS評分顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

中醫理論認為，中風主要是由瘀血所導致的一種身心疾病，情志因素與中風的發生發展、轉歸、預后密切相關，因此臨床除了要痛經活絡、活血化瘀，還應加強患者的情志護理[2]。本研究根據七情學說、五行學說等中醫理論，一方面采取以借情法、情勝情法，使患者以喜悅情緒克服抑郁、焦慮等不良情緒；同時另一方面，采用安神靜志法，指導患者放松身心，減輕內心的壓力，有效釋放了患者的焦慮、抑郁等不良情緒[3]。

本研究結果顯示，護理干預后，觀察組研究對象的FMA評分顯著高于對照組，CNS評分顯著低于對照組，結果表明，在中風恢復期患者中施以情志護理與手法按摩聯合干預，可有效改善患者的肢體運功功能及神經缺損癥狀，對改善患者的生活質量具有十分重要的作用。