觀察美能聯合斯奇康、咪唑斯汀治療日光性皮炎的臨床效果

周 楊

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

日光性皮炎指皮膚經暴曬后發生的一種急性炎性反應。臨床表現主要為水腫、紅斑、脫屑等。日光性皮炎嚴重患者可伴有發熱、頭痛、惡心、全身不適并自覺灼燒刺痛感等癥狀，影響患者日常生活。本研究通過分析美能聯合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎患者臨床療效，作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年2月我院收治的73例日光性皮炎患者為研究對象，所有患者均符合日光性皮炎診斷標準。根據不同治療方式將其分為觀察組及對照組，觀察組36例，對照組37例，其中男31例，女42例，年齡14～58歲，平均年齡（34.51±3.42）歲，病程2～16 d，平均病程（7.58±1.03）d。兩組患者基礎資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

排除標準：排除治療前使用皮質內固醇藥物患者、肝臟疾病患者、斯奇康過敏患者、備孕、懷孕、哺乳者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用基礎藥物治療，給予患者10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL+0.9%氫氧化鈉注射液100 mL+維生素C 3 g，行靜脈滴注，1天1次，給予患者斯奇康注射液（湖南斯奇生物制藥有限公司，國藥準字S20020019）1 mL，行肌內注射，隔天1次，給予咪唑斯汀（華潤三九醫藥股份有限公司，國藥準字H20061294）口服，10毫克/次，1天1次。

1.2.2 觀察組患者在對照組基礎上給予美能復方甘草酸苷注射液40 mL以及5%葡萄糖注射液250 mL，行靜脈滴注，1天1次。若注射液滲出，應采用硼酸液濕敷半個小時左右。兩組患者均實施心理護理干預，囑患者盡量避免光照，少看電視、使用電腦等，嚴禁食用辛辣、刺激等食物。皮損處盡量避免熱水沾染。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床療效及復發情況。療效評判標準：①治愈：皮損消退超過90%以上，臨床癥狀消失；②顯效：皮損消退在60%～90%，臨床癥狀顯著改善；③有效：皮損消退在30%～60%，臨床癥狀有所緩解，但仍存在；④無效：皮損消退低于30%，其臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者臨床療效：觀察組治療總有效率為100%，對照組為83.78%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=17.652，P=0.000）。

2.2 兩組患者不良反應及復發情況：兩組患者治療期間未發生不良反應，對其進行1～2個月隨訪發現，對照組復發患者6例，復發率為16.22%，觀察組復發1例，復發率為2.78%，觀察組復發率顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=10.505，P=0.001）。

3 討 論

日光性皮炎指皮膚經陽光暴曬或照射后產生的急性炎性反應，是臨床常見皮膚疾病之一。臨床癥狀主要有水腫、脫屑、紅斑等，嚴重者甚至出現水皰及嚴重糜爛情況，并自覺灼燒感與刺痛感。日光性皮炎炎性反應強弱與照射面積、強弱、個體膚色、體質等因素相關，若患者被照射面積廣，會產生頭痛、乏力、惡心、發熱及全身不適等癥狀，而體質較弱與膚色較淺患者癥狀更為明顯，高原地區由于照射時間長、范圍廣更易發生日光性皮炎[1]。

當前臨床治療日光性皮炎疾病多采用抗組胺以及皮質激素藥物控制病情，但長期服用皮質激素藥物會使患者用藥成癮，產生藥物依賴性。美能是一種復方制劑，其主要成分為甘草酸苷，可治療濕疹、皮膚炎，結構與皮質內固醇激素有相似之處，可有效抑制肥大細胞釋放組胺，可替代皮質內激素藥物治療日光性皮炎患者，降低患者藥物依賴性[2]。斯奇康是一種免疫調節劑，可調節機體細胞、體液免疫功能，激活單核-巨噬細胞，達到增強抗病毒能力作用，通過穩定肥大細胞起到抗過敏作用[3]。咪唑斯汀是一種抗組胺藥物，是一種選擇性組胺H1受體拮抗劑，可抑制肥大細胞活化釋放組胺，同時還具有抗過敏及抗炎的作用[4]。本次研究中觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組疾病復發率顯著低于對照組（P＜0.05）說明美能聯合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎具有顯著療效，且能控制疾病復發情況。

綜上所述，美能聯合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，且治療期間無明顯不良反應發生，安全性高，復發率較低，值得應用。