武沈娟
(遼寧省朝陽市康寧醫院,遼寧 朝陽 122000)
狂躁癥是一種常見的精神疾病,患者通常存在中樞神經遞質代謝和相應受體功能異常,急性狂躁癥患者的一般臨床表現為情緒極度激動,行為不受控制,會因為一點小事情暴怒,平緩下來后又很正常,不僅對患者自身的工作生活帶來了極大的影響,也為他人的安全造成了威脅。目前我國治療狂躁癥的方法一般采用抗精神藥物,但典型的抗精神藥物在使用后易產生不良反應和不良反應,所以在臨床治療中,一般配合非典型精神藥物進行治療,目前,采用阿立哌唑合并碳酸鋰治療急性狂躁癥在臨床上得到了廣泛的應用,該方案能夠有效的穩定患者的情緒,改善患者的暴力傾向,且安全性較高。本文主要探討了阿立哌唑合并碳酸鋰治療急性狂躁癥患者的臨床療效[1],報道如下。
1.1 一般資料:選取我院2016年~2017年收治的90例急性狂躁癥患者,所有患者均符合急性狂躁癥的判定標準,將其隨機的分為兩組,每組各45例,其中男性52例,女性38例,年齡26~61歲,平均年齡(29.1±3.2)歲。患者及其患者家屬對于診治方案均知情并同意,患者在年齡,性別,臨床癥狀等基本資料差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:研究組采用阿立哌唑合并碳酸鋰進行治療,阿立哌唑首次劑量10 mg/d,10 d后增加至20~30 mg/d,平均(24.6±1.2)mg/d;碳酸鋰首次劑量0.5 g/d,10 d后加至1.0~1.5 g/d,平均(1.12±0.3)g/d;對照組采用常規方法進行治療。氯氮平首次劑量50 mg/d,10 d后增加至150~260 mg/d,平均(180.5±22)mg/d,碳酸鋰與研究組一致,治療療程為8周。
1.3 觀察指標:采用BMRS和TESS進行評價,BMRS評價患者的治療療效,分數越低效果越好;用TESS比較治療后的安全性[2],分數越低說明安全性越高,。
1.4 統計學處理:用SPSS21.0分析系統進行數據處理,計量資料用t檢驗,若P<0.05,則差異顯著,有統計學意義。
在BRMS的比較上,研究組治療前分數為(25.1±3.33)分,治療后分數為(6.66±3.57)分,對照組治療前分數為(28.25±2.77)分,治療后分數為(5.44±2.34)分,兩組患者在治療前后組內的對比差異顯著(t=25.337,P=0.000;t=42.198,P=0.000),但在治療后組內差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者在TESS比較上,研究組分數為(3.3±1.0)分;對照組分數為(5.64±1.8)分,兩組治療后在TESS比較上差異顯著(t=1.544,P=0.126)。
我國人口基數大,人們的生活面臨著巨大壓力,這種環境下,越來越多的人患上急躁癥,近年來我國對急躁癥的治療也取得了很大的進步,阿立哌唑合并碳酸鋰治療急性狂躁癥也得到了廣泛的應用,因其治療效果理想,不良反應低,得到了醫療界和人們的認可。在本次研究中,采用阿立哌唑治療的研究組同采用氯氮平治療的對照組在治療后都得到了很好的療效,氯氮平合并碳酸鋰也是治療急性狂躁癥的常規辦法之一[3],但氯氮平治療不良反應較大,對患者身體的影響比較大,在臨床的治療中,也有因為氯氮平治療而死亡的案例,所以對于體質稍微差的患者,需要謹慎使用氯氮平。
阿立哌唑在治療前期藥效比較溫和,能夠讓患者有一定的適應期,后期再慢慢增添劑量,確保治療的有效,阿立哌唑屬于一種新型的抗精神病藥物,,其治療效能在同類藥物中具體優勢,它可以幫助患者有效的平緩心境,能夠有效的改善患者精神分裂的陽性陰性癥狀,同時阿立哌唑可以讓患者對碳酸鋰的敏感性上升,讓最大限度的發揮藥效[4]。阿立哌唑合并碳酸鋰可以具有更好的鎮靜效果,患者在治療后不需要再進行特殊處理,且不良反應較低,安全性好,可以幫助患者減少治療中的痛苦,從而達到更好的治療效果。本次研究證明,阿立哌唑和氯氮平合并碳酸鋰對治療急性狂躁癥都有很好的療效,但使用阿立哌唑用藥后產生的不良反應和不良反應更少[5]。
綜上所述,阿立哌唑合并碳酸鋰對治療急性狂躁癥有很好的效果,治愈率高,不良反應小,安全性高,因此值得推廣應用。