一期切除手術在治療結腸癌導致急性腸梗阻患者的臨床療效評價

陳德宇

（遼寧省撫順市第四醫院，遼寧 撫順 113006）

結腸癌是發病于結腸部位的消化道惡性腫瘤，也是常見的胃腸道腫瘤，其中以中年人為多發人群，男性多于女性，以腺癌以及黏液腺癌為主，容易引發急性腸梗阻。根據相關統計資料顯示，近些年來，我國結腸癌發病率逐步攀升，且病死率逐年提高，這就必須引起廣大群眾以及醫療工作者的重視。從實際情況上來說，結腸癌合并腸根阻患者若能盡早接受科學、有效的治療，同時制定全面、細致的治療方案，是可以有效抑制并發癥的發生，同時進一步提升手術的成功率。基于此，本次實驗為研究期切除手術在治療結腸癌導致急性腸梗阻患者的臨床療效，特選取了2017年5月至2018年5月于我院接受治療的結腸癌致急性腸梗阻患者56例進行研究分析，取得了較為理想的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年5月至2018年5月于我院接受治療的結腸癌致急性腸梗阻患者56例納為本次實驗研究對象，根據患者入院時間進行排序編號，隨機均分為對照組以及試驗組各28例。對照組中，男女患者比例為18∶10，年齡在32～68歲，平均年齡為（47.5±10.4）歲，其中黏液癌患者8例，腺癌患者18例，未分化癌患者2例；試驗組中，男女患者比例為15∶13，年齡在31～71歲，平均年齡為（48.3±10.5）歲，其中黏液癌患者7例，腺癌患者19例，未分化癌患者2例。兩組研究對象基礎資料比較未見顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行研究分析。

1.2 方法：對照組行二期切除手術，組內研究對象行腸胃減壓，并調節酸堿平衡，控制水電解質代謝紊亂，于術后行CF/FU方案進行化療，氟尿嘧啶劑量為400 mg/m2，亞葉酸鈣劑量為15 mg/m2，靜脈滴注，1個月為1個療程，共治療5個療程。待患者腸梗阻癥狀消除后，即可行二期切除術。試驗組研究對象實施一期切除術，于術前對患者的飲食進行調整，以半流質演示為主，并給予患者緩瀉藥，采用硝唑類藥物對患者腸道進行消毒，于術前4 h對患者進行清潔灌腸，繼而行一期切除術。術后實施CF/FU化療方案，與對照組研究對象一致。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的實驗室指標以及并發癥情況進行對比分析。

1.4 統計學分析：本次實驗所得數據信息均以統計學軟件SPSS220.0進行處理分析。

2 結果

2.1 兩組患者實驗室指標比較：試驗組研究對象術后血pH值、尿PH值、HCO、血清K、CEA分別為（7.35±0.37）、（6.27±0.94）、（23.1±2.1）、（4.2±0.2）、（4.0±1.8）；對照組研究對象術后血pH值、尿PH值、HCO、血清K、CEA分別為（7.12±0.68）、（4.82±0.77）、（16.7±3.3）、（5.7±0.6）、（5.4±2.9）。試驗組研究對象在上述各項實驗室指標均顯著優于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況比較：根據實驗數據結果顯示，試驗組28例研究對象之中，共計并發癥2例，其中腹痛1例，嘔吐1例，并發癥發生率為7.14%；對照組28例研究對象之中，共計并發癥8例，其中腹痛3例，嘔吐3例，腹脹1例，心律失常1例，并發癥發生率為28.57%。試驗組研究對象并發癥發生率顯著低于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腸根阻屬結腸癌常見并發癥，在臨床治療之中多以手術方式為主。考慮到腸道內生理環境的特殊性，多存在原發腫瘤病灶，因此采用傳統療法對急性腸梗阻患者實施治療，并無法取得理想的治療效果。不過隨著醫療技術的飛速發展，以及相關臨床研究的不斷深入，已有大量研究成果證明，對因結腸癌而引起的急性腸梗阻患者實施一期手術進行治療，在根除因急性腸梗阻所引發的多種病癥方面具有十分積極的效果，同時在促進患者體內水電解質正常代謝方面亦具有十分積極的意義，并能有維持患者體內酸堿平衡，其臨床效果較為理想。

從本次實驗結果來看，對結腸癌所引起的急性腸梗阻患者實施一期手術治療，在改善結腸癌患者術后化療方面具有十分顯著的效果，對于患者的后續治療具有十分深遠的意義。基于這一點而言，醫師在征求患者及其家屬的意見，并確定使用一期手術進行治療后，需嚴格遵循規范化流程，做好術前各項準備工作，同時保證患者腸道清潔，加強對于患者腸道衛生的護理，這樣做的目的在于控制手術過程之中各種并發癥發生的概率。值得說明的是，由于結腸癌合并急性腸根阻的各項臨床癥狀相對復雜，因此患者在術后往往容易出現交叉感染的問題，所以在手術過程之中應當謹慎操作，盡可能的避免術后交叉感染問題的發生。

綜上所述，對結腸癌所引發的急性腸根阻患者實施一期切除手術，能夠取得較為可觀的治療效果，對于結腸癌后續治療具有十分積極的意義。不過在手術過程之中應當規范操作，確保手術效果，控制并發癥以及交叉感染的發生，進一步提高臨床治療效果。