探討甲狀腺功能減退癥及其替代治療對血糖和血脂代謝的影響

李 敬

（遼陽縣中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111200）

甲狀腺功能性疾病為臨床最為常見病癥類型，且在多方面因素的作用下，甲狀腺疾病的臨床發生率正以極快的速度在增加。其中甲狀腺功能衰退癥占據著該類疾病的絕大比例。在該癥的作用下，易促使患者周身代謝水平發生紊亂，嚴重時更可能會促使患者出現多器官功能衰退的情況[1]。按照替代治療展開對應治療為目前處理該癥最為主要方式。本研究就主要對該類患者在治療期間血糖以及血脂代謝情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選入病例共計為58例，為本院在2018年6月至2018年12月所接診，所有患者在入院后均得到確診，并接受替代治療。觀察組患者中男30例，女28例，年齡在55～78歲，均值為（64.23±1.39）。對照組體檢者，男13例，女7例，年齡在53～72歲，均值為（62.01±1.38）。對比基本數據，無差異P＞0.05。

1.2 方法：觀察組在入院后均接受替代治療，選用甲狀腺素片，每日服用20 mg。

1.3 觀察指標：采集兩組患者空腹靜脈血以常規方式對空腹血糖進行測定，同時需對兩組三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白等指標進行測定。并分析觀察組治療前后指標變化情況。

1.4 統計學方法：研究中與兩組有關各數據都借助SPSS19.0進行分析，以均值±標準差對計量數據表示，以t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前各指標對比：在空腹血糖水平上，對照組為（4.45±1.29）mmol/L，觀察組為（3.71±0.97）mmol/L，對比P=0.002，t=7.203。在三酰甘油水平上，觀察組為（1.72±0.28）mmol/L，對照組為（1.31±0.55）mmol/L，對比P=0.004，t=6.372。在高密度膽固醇水平上，觀察組為（1.22±0.83）mmol/L，對照組為（1.69±0.18）mmol/L，對比P=0.008，t=6.001。在總膽固醇水平上，觀察組為（5.87±1.03）mmol/L，對照組為（4.23±0.38）mmol/L，對比P=0.002，t=7.973。

2.2 觀察組治療后各指標情況：觀察組在治療結束后對其各方面指標檢測可知，在空腹血糖水平上，治療后為（3.56±1.23）mmol/L，三酰甘油水平為（1.35±0.45）mmol/L，高密度膽固醇水平為（1.72±0.23）mmol/L，總膽固醇水平為（4.18±0.17）mmol/L。可見，在治療后患者各指標均得到有效改善。

3 討 論

甲狀腺疾病屬于臨床最為常見病癥類型，且從我院近幾年實際接診情況可以發現，在多方面因素的作用下，該類患者數量正以極快的速度在增加。該類患者在治療期間血脂以及血糖變化情況一直受到臨床關注。因血脂、血尿酸等代謝與甲狀腺存在有密切關聯，一旦甲狀腺功能出現衰退，將促使其脂酯代謝以及血糖水平等發生異常。結合大量臨床研究已經發現，該類患者存在有血脂代謝異常的原因主要表現在以下幾點：①在甲狀腺功能逐步衰退的情況下。患者體內膽固醇轉變為膽酸的速度將出現異常，同時低密度脂蛋白膽固醇存在有異常增加的情況，最終促使患者血脂代謝出現異常[2]。②甲狀腺激素與三酰甘油的合成存在有密切關聯，在該激素的作用下，可促使機體組織對于脂解激素的敏感性得到提升，達到對脂肪酸釋放率進行提升的效果，并促使三酰甘油清除率得到恢復。但在甲狀腺功能逐步衰退的情況下，將促使患者體內三酰甘油水平異常增加，外源性以及內源性脂肪的清理出現異常[3-4]。

在本次研究中，我院就具體對甲狀腺功能衰退癥患者血糖以及血脂代謝情況進行分析，結合觀察可以發現，該類患者與健康群體相比，其血糖水平與各血脂指標均存在有較大差異。若血脂代謝異常癥狀未能及時得到控制，在長時間的作用下，將誘發患者出現多種病癥，其中以心血管類病癥的發生率居高。故此，為有效保障甲狀腺功能衰退患者健康，更需要采取有效措施，幫助患者對血脂代謝異常癥狀迅速得到改善。

在本次研究中，我院就將替代治療運用于觀察組患者治療過程中，結合觀察可以發現，在有效治療后，觀察組血脂代謝水平以及血糖水平均得到有效改善，充分證實該治療方式的有效性。且在蔣秋明等[4]研究中同樣指出，在替代治療的作用下，可促使患者各方面癥狀迅速得到改善，與本次研究基本相符。

綜合本次研究，對于甲狀腺功能衰退患者，可借助替代治療展開各方面治療，促使患者血糖水平以及血脂代謝得到有效改善，幫助恢復。