左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床觀察

張 平 呂俞溈

（遼寧省營口市疾病預防控制中心，遼寧 營口 115004）

重癥細菌性角膜炎與結膜炎均是臨床上較為常見的細菌感染性眼病之一，能夠增加患者眼部分泌物，且引起結膜充血、頻繁流淚等一系列臨床癥狀，若不及時進行有效治療，能夠影響患者的生活質量[1]；我疾病預防控制中心為了探究左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床效果，選取研究對象為64例重癥細菌性角膜炎與結膜炎患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取研究對象為64例重癥細菌性角膜炎與結膜炎患者（重癥細菌性角膜炎32例、結膜炎32例），于2016年3月10日至2018年4月19日收治，隨機分為2組，即對照組給予氧氟沙星滴眼液治療、觀察組給予左氧氟沙星滴眼液治療，各32例；且對兩組患者的臨床總有效率及視力改善程度進行觀察及評估。觀察組32例重癥細菌性角膜炎與結膜炎患者的男女性別各占例數分別為15例、17例；平均年齡值（38.52±0.23）歲，年齡上限值58歲，下限值19歲。對照組32例重癥細菌性角膜炎與結膜炎患者的男女性別各占例數分別為16例、16例；平均年齡值（38.56±0.25）歲，年齡上限值59歲，下限值19歲。基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對照組方法給予氧氟沙星滴眼液（國藥準字H10940176、2016051202、沈陽興齊眼藥股份有限公司）治療，第1小時內于10 min滴眼1次，1次1～2滴，第2個小時內于15 min滴眼1次，1次1～2滴，第3小時內每30 min滴眼1次，1次1～2滴，然后每2 h滴眼1次，療程為21周。觀察組方法給予左氧氟沙星滴眼液（國藥準字J20100046、2016051403、參天制藥(中國)有限公司），用法同對照組一樣。

1.3 觀察指標：觀察且評估兩組患者的臨床總有效率及視力改善程度。臨床總有效率[2]：顯效：臨床癥狀完全消失，無角膜浸潤、潰瘍等現象，且經細菌培養檢查表示為陰性；有效：臨床癥狀逐漸改善，潰瘍面積修復程度大于40%；無效：潰瘍面積修復程度小于20%，臨床癥狀仍存在。

1.4 統計學方法：處理及分析文中數據可運用SPSS20.0版本的醫學軟件，以P＜0.05表示兩組患者對比數據具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 對比臨床總有效率：下文數據可看出觀察組臨床總有效率高于對照組數據，P＜0.05。①兩組患者臨床總有效率比較：觀察組臨床總有效率96.88%（31/32）、其中顯效22例、有效9例、無效1例。對照組臨床總有效率71.88%（23/32）、其中顯效14例、有效9例、無效9例。

2.2 對比視力改善程度：①觀察組治療后視力改善程度大于對照組數據，P＜0.05。②：兩組患者視力改善程度比較：觀察組治療前視力（0.32±0.13）、治療后視力（0.78±0.19）。對照組治療前視力（0.33±0.14）、治療后視力（0.50±0.15）

3 討 論

常見眼科疾病在于重癥細菌性角膜炎與結膜炎，該發生率呈逐年上升趨勢，患者可伴有眼部結膜充血、疼痛、畏光、流淚、分泌物增加等一系列臨床表現，通常是由細菌感染所致，如外傷或接觸性傳染，若不及時進行有效治療，能夠導致角膜組織發生潰瘍性壞死，且形成瘢痕，最終導致視力出現不同程度下降，尤其是瞳孔區角膜病變，癥狀嚴重者可出現角膜穿孔[3]。

目前臨床上采用眼部外用消炎性滴眼液藥物進行治療，以達到改善臨床癥狀的目的，如左氧氟沙星滴眼液，屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物，同時也是全合成細菌DNA螺旋酶抑制劑，具有較強殺菌作用，如葡萄球菌、綠膿桿菌、鏈球菌等，主要是通過對細菌DNA螺旋酶活性起到抑制作用，繼而起到阻斷細菌DNA合成的作用，且明顯發揮抗菌、殺菌功效；與氧氟沙星藥物相比較，抗菌活性是該藥物的2倍，故此在臨床上得到廣泛應用及推廣[4-5]。

總而言之，左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎具有較高的臨床價值，能夠在改善臨床癥狀的基礎上提高視力，值得應用及推廣。