乳腺腫物微創旋切術的圍術期護理干預措施及臨床價值分析

代士玲

（遼寧省本溪市本鋼南地醫院，遼寧 本溪 117000）

女性常見疾病為乳腺良性腫物，因為女性對于美麗的追求，患者不單單對治療效果予以重視，同樣重視手術治療對自身身體產生的影響，為此在對患者實施治療時需要對微創和心理微創進行重視，乳腺腫物微創旋切術因為無較大的創傷，治療效果安全具有重要臨床意義[1]。本次研究主要探討乳腺腫物微創旋切術的圍術期護理干預措施及臨床價值，現將研究內容進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究抽取我院2016年9月至2017年9月期間收治的82例乳腺腫物微創旋切術患者，年齡最大者為60歲，年齡最小者為22歲，平均年齡（42.6±3.6）歲。通過臨床診斷文中入選研究對象均為乳腺疾病，患者及其家屬對本次研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法：手術前護理。如患者情緒不穩定或者出現焦慮情況，需要對其予以心理疏通，對患者心理情況進行了解以及評估的同時實施心理疏通，從而對患者的心理壓力進行緩解，對患者心態進行調整，協助患者創建康復的信心，提升質量配合性。而后加大健康教育的宣傳力度，護理人員對患者予以宣傳使其了解需要注意的事項并和醫師進行配合治療。此外護理人員需要為患者創建良好的就診環境，手術前對室內予以消毒。

手術時護理。①需要對手術過程中采用的旋切刀儀器刀柄進行消毒，并予以準備工作。選擇穿刺探頭的過程中，需要依據患者病灶選取型號，此外和活檢探頭以及真空抽吸裝置進行連接，檢測裝置，檢測重點則是設備是否符合要求，對刀柄和穿刺探頭的無菌情況進行重視。②手術時患者選擇平臥位，需要充分暴露患側乳房，有助于手術操作以及處理，此外手術輔助設備為超聲定位監控。③準備相關藥品，局部麻醉選擇抽吸藥液方法。完成麻醉之后，采用尖刀切開皮膚，切口合適，護理人員需要對旋切系統功能模式進行調整，將旋切刀遞給醫師。對病灶予以切除的過程中，需要移除病變組織。然而需要注意的是鑷子應處于無菌狀態。完成切除后，將儀器設備進行關閉，清潔消毒刀柄以及活檢探頭，此外將腫物送至理科化驗。

手術后護理。①手術完成后，護理人員幫助患者穿戴好衣服，告知患者不能將繃帶放松，以免產生血腫。如果患者手術后創口產生青紫色，術后72 h對其實施熱敷，通常在2周后癥狀消失。②拆除彈性繃帶時間為手術后48 h，此時患者不能進行劇烈運動。③指導患者增加蛋白、維生素以及熱量食物的攝入量，不應食用辛辣刺激性食物，多食用水果蔬菜，同時需要轉變自身不良行為。

2 結 果

82例乳腺疾病患者進行乳腺病灶切除后，2例患者產生少量血腫，對其進行熱敷后痊愈；1例患者手術過程中產生出血現象，通過分散注意力，緩解緊張，手術后選擇繃帶包扎，包扎時間大致為48 h，此階段予以患者止血藥；4例患者產生局部輕度淤血，此現象無需進行處理，5 d后患者均痊愈。剩余患者并未產生活動性出現或者感染等表現，對術后乳房美觀情況以及瘢痕情況均表示滿意。

3 討 論

和傳統手術相比較而言，微創旋切手術度乳腺腫塊治療的優點大致如下：①微創。此治療方法并不需要對皮膚、皮下組織和腺體進行切開，從而減少乳腺小葉和乳腺導管的損傷，對未婚和未哺乳女性而言具有重要意義。順延乳腺導管走形方向予以旋切，對生理解剖特點較為符合。因為乳腺組織無較多的損傷，進而不影響相關檢查，對手術后的隨訪具有促進作用。②正確。手術均在B超定位下實施，可正確切除顯像的腫物。③高效。可通過一個切口對多個腫瘤進行切除。④美容。切口長度大致為3～5 mm，同時切口位置為隱蔽位置，手術后并不需要進行縫合，因此未產生瘢痕，手術過程中不需要將脂肪、腺體進行切開，手術后乳房外形并無顯著的變化。⑤無瘤。曾有學者經研究后認為，微創旋切刀對乳腺纖維瘤進行治療后療效顯著，無瘤率顯著提升。⑥心理干預。在對患者進行治療的過程中迎合女性愛美的需求，尤其是青年女性。由此能夠看出，乳腺腫物微創旋切術優勢為操作簡單，無較大的切口，有助于患者術后恢復。和傳統治療方法相比較而言，乳腺腫物微創旋切術能夠將手術切口瘢痕進行消除。伴隨乳腺微創外科的完善以及發展，乳腺腫物微創旋切術廣泛應用于臨床中，技術水平更加完善。本次研究結果表明，82例患者經過治療后。2例患者產生少量血腫，為此當患者出現血腫現象時需要對其傷口、繃帶位置和傷口周圍情況進行觀察，告知患者壓迫的重要性，獲取患者的配合，術后采用彈力繃帶進行包扎，包扎時間在24 h以上，如果產生少量血腫，護理人員可對其進行熱敷，有助于血腫吸收。1例患者手術過程中產生出血現象，經過相關處理后痊愈，4例患者產生局部輕度淤血，此現象無需進行處理，5 d后患者均痊愈，顯著降低不良反應發生率。由此能夠說明乳腺腫物微創旋切術治療乳腺腫物具有顯著效果，此外對患者進行相應的護理干預有助于改善患者病情，可提升患者的耐受力，緩解患者的緊張情緒，從而獲取安全感。

綜上所述，乳腺腫物微創旋切術屬于理想的微創手術方法，在操作過程中簡單方便，可減少手術時間，根除病變組織，同時不會影響手術外觀等。圍術期護理有助于手術順利實施，同時可降低不良反應發生率，對病情恢復具有重要意義。