優質護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用價值

劉 妍

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

習慣性流產疾病不僅僅會對孕婦的生理功能造成較大程度的干擾，還會在一定程度上導致負面情緒的出現[1]。本文分析習慣性流產患者在妊娠后接受優質心理護理干預的臨床價值。現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過隨機分組的方式將2015年7月至2017年7月在我院接受治療的72例習慣性流產患者分成對照組和觀察組，每組36例。對照組患者年齡21～27歲，平均（23.8±0.6）歲；流產次數2～5次，平均（2.6±0.5）次；未產患者28例，經產患者8例；孕周6～17周，平均（13.5±2.9）周；觀察組患者年齡21～29歲，平均（23.3±0.5）歲；流產次數2～6次，平均（2.8±0.7）次；未產患者30例，經產患者6例；孕周6～18周，平均（13.1±2.4）周。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法：對照組在妊娠后實施常規婦產科護理；觀察組在妊娠后在常規婦產科護理技術上實施優質心理護理干預，具體護理干預措施包括：①心理護理：鼓勵患者將內心的實際想法向他人進行情緒，主動對臨床的治療和護理服務提出建議，對于其合理的要求應該盡可能的給予滿足。將疾病相關知識向患者進行詳細的介紹，強調良好心態的重要性；積極主動的與患者之間進行有效的溝通，對病情的發展情況及時向患者及其家屬進行說明，對不同心理狀態給予正確疏導，使患者能夠安心住院接受治療，使治療的依從性顯著增強，減少護患糾紛事件的發生。②健康教育：將導致習慣性流產出現的具體原因、發展過程、治療的目的及方法向患者進行詳細的介紹，著重說明不良反應對病情所造成的影響。指導患者掌握正確留取尿樣、識別陰道出血等異常情況的方法。囑咐患者日常生活中盡可能多的進食一些富含營養物質、易消化的食物，對機體新陳代謝產生積極的促進作用，使其對外界刺激的抵抗力增強。③操作期間護理人員應保證動作輕柔，回答產婦提問的時候應該面帶笑容，使恐慌程度減輕，說明如何配合醫師解決待產及分娩期間的問題，讓患者能夠充分的感受到醫務人員的無微不至[2]。對比兩組患者在妊娠期間出現不良心理狀態的例數、再次流產事件發生率、對習慣性流產妊娠期間護理干預的滿意度、護理干預前后SDS和SAS評分的改善幅度。

1.3 滿意度評價方法：采用滿分為100分的調查問卷，在干預計劃實施結束后不記名打分調查滿意度，超90分定為滿意，不足80分定為不滿意，其余定為基本滿意[3]。

1.4 數據處理方法：采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料進行統計學χ2檢驗，用形式表示計量資料，并實施統計學t檢驗，當P＜0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 在妊娠期間出現不良心理狀態的例數：觀察組患者在妊娠期間僅有2例出現不良心理狀態，少于對照組的8例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 再次流產事件發生率：觀察組患者在臨床干預期間有1例再次發生流產事件，發生率為2.8%，對照組有5例（13.9%），組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 對習慣性流產妊娠期間護理干預的滿意度：對照組患者中有12例對習慣性流產再妊娠期間的護理感到滿意，17例基本滿意，7例不滿意，總體滿意度為80.6%；觀察組患者中有21例對習慣性流產再妊娠期間的護理感到滿意，13例基本滿意，2例不滿意，總體滿意度為94.4%。組間數據差異顯著（P＜0.05）。

2.4 護理干預前后SDS和SAS評分的改善幅度：對照組患者在護理干預前SDS評分為（57.83±4.52）分，SAS評分為（55.43±4.29）分，護理干預后分別為（48.16±4.60）分和（46.39±5.12）分，兩項指標數據組內比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者在護理干預前SDS評分為（56.38±4.10）分，SAS評分為（55.07±4.09）分，護理干預后分別為（41.53±3.76）分和（40.27±4.23）分，兩項指標數據組內比較差異顯著（P＜0.05）。兩項數據在護理干預前組間比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠對于每位孕婦乃至其家庭而言都具有非常重要的意義，而流產則是廣大孕婦在妊娠期階段出現的一種不良結局，會對其身心造成極大的不良影響。其中習慣性流產指的是連續自然流產的次數達到甚至超過2次[4]。目前臨床對導致習慣性流產發生的主要原因還不是十分的清除，初步認為與孕婦機體的黃體功能不全、甲狀腺功能相對低下、子宮發育狀態及染色體出現異常等因素具有一定的關系。由于該類疾病在治療過程中所需要的時間相對較為漫長，再加之后續的妊娠期階段本身就屬于一定相對特殊的生理期，使得患者在接受治療的時候很容易受到多方面因素的影響，產生心理壓力，此時就會對臨床護理服務產生特定的需求[5]。優質護理服務模式的基本理念是在護理干預過程中充分體現人性化和個體化，從患者角度出發，使其與醫護人員建立深厚感情基礎，進行有效的溝通，并積極主動的配合臨床相關醫護工作[6]。本次研究可以證明，習慣性流產患者在妊娠后接受優質心理護理干預，可以幫助孕婦保持良好心態，降低再次發生流產的可能性，提高其對臨床護理的滿意度。