觀察中西醫結合治療幽門螺桿菌（H.pylori）感染慢性胃炎的療效

安國華

（甘肅省張掖市中醫醫院，甘肅 張掖734000）

慢性胃炎為常見消化系統疾病，為各種因素所致的慢性黏膜炎癥變化，患者胃腺體萎縮減少，西醫上多和幽門螺桿菌感染有關。而中醫將慢性胃炎納入“胃痛”或“胃脘痛”范疇，治療上借助中西醫治療可提高療效[1]。本研究分析了中西醫結合治療幽門螺桿菌（桿菌（H.pylori）感染慢）感染慢性胃炎的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院50例2015年1月至2018年7月幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者。按照治療分組，觀察組25例，男女是15、10例。年齡22～71歲，平均（38.79±2.47）歲。病程1～11年，平均（4.01±0.22）年。對照組25例，男女是14、11例。年齡22～72歲，平均（38.31±2.21）歲。病程1～11年，平均（4.04±0.26）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組予以西醫治療，奧美拉唑每次服用20 mg，每天早晚1次。阿莫西林每次服用0.5 g，每天早晚1次。克拉霉素每次服用0.5 g，每天早晚1次。治療3周。

觀察組則予以西醫聯合中醫治療。在對照組基礎上給予半夏瀉心湯治療。組成：苦蕎麥20 g、炙甘草5 g、白術10 g、黃芩10 g、黃連5 g、干姜5 g、厚樸10 g，茯苓12 g、半夏10 g、黨參12 g，1 劑/天，水煎服。治療3周。

1.3 觀察指標：比較兩組臨床療效；根除H.pylori時間；治療前后患者炎癥積分；復發人數。顯效：相關癥狀消失且H.pylori根除，胃黏膜愈合；改善：病情改善50%以上，H.pylori轉陰；無效：病情改善不足50%，H.pylori無明顯好轉，胃黏膜未愈合。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統計學方法：使用SPSS22.0軟件分析數據，采取χ2和t檢驗處理，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比對：觀察組臨床療效25（100.00）高于對照組20（80.00），P＜0.05。

2.2 治療前后炎癥積分比對：治療前兩組炎癥積分并無明顯差異，對照組是（2.56±0.23）分，觀察組是（2.56±0.21）分，P＞0.05；治療后觀察組炎癥積分（0.32±0.01）分優于對照組（1.52±0.21）分，P＜0.05。

2.3 兩組根除H.pylori時間比對：觀察組根除H.pylori時間（10.13±0.88）d優于對照組（14.21±1.24）d，P＜0.05。

2.4 兩組復發人數比對：觀察組復發人數1（4.00）少于對照組5（20.00），P＜0.05。

3 討 論

中醫治療H.pylori感染是采用具有清熱化濕、清熱解毒的中藥進行干預，結合西藥治療H.pylori感染疾病可提高療效。西醫主要是三聯治療，可發揮抗菌和保護胃黏膜、抑制胃酸分泌等作用[3]。半夏瀉心湯中黃連可以清胃火，將H.pylori殺滅，且含有多種生物堿，可發揮良好的抗菌作用。苦蕎麥可健胃寬腸道和降氣；甘草、黨參可健脾益氣補虛。黨參有良好抗菌作用。茯苓、白術和黨參可對胃腸運動進行調節，促進機體免疫力的提高，加速胃黏膜修復。

諸藥合用，可有效降低慢性胃炎的復發率，可以殺滅H.pylori，加速黏膜修復，緩解糜爛水腫，促進萎縮和損傷黏膜修復再生，促進機體抵抗能力的提高[4-8]。

本研究中，對照組予以西醫治療，觀察組則予以西醫聯合中醫治療。結果顯示，觀察組臨床療效、根除H.pylori時間、炎癥積分優于對照組，P＜0.05。觀察組復發人數少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，西醫聯合中醫治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效確切，可更好改善炎癥積分，值得推廣應用。