肺癌應用CT技術的診斷價值研究

王艷嬌

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺112001）

肺癌指肺部常見惡性腫瘤，多數肺癌起源于支氣管黏膜上皮，患者常伴有咳嗽、咳血、胸悶、消瘦問題，隨著工業化步伐的深入，環境和大氣污染問題，加大了肺癌發病率，臨床研究表明，肺癌已成為人類第一大殺手，我國每年新發癌癥人數高達312萬，因癌癥死亡超過200萬，肺癌發病率與病死率均居首位，且城市居民癌癥發病率高于農村，40歲以上且煙齡超過20年的男性是該疾病高發群體[1]。因肺癌治療難度較大，且治療不善容易導致病情惡化危及患者生命，因此多數醫者將目光集中于早期診斷中，本文旨在分析CT技術在肺癌診斷中的應用價值，現研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象選取2015年3月至2017年4月我院收治的42例疑似肺癌患者，男24例、女18例；年齡36～75歲，平均年齡（58.74±3.46）歲；病程2～5個月，平均病程（2.34±1.17）個月?；颊呔胁煌潭劝l熱、咳嗽、乏力等癥狀。排除有碘過敏反應、肝腎功能不全、精神交流障礙及不良入院記錄者，本次研究經醫學倫理會審核通過，所有患者均同意參與，患者一般資料無明顯差異。

1.2 研究方法：所有入選患者均行CT和病理檢查。CT（Computed Tomography）檢查，即電子計算機斷層掃描，我院選擇美國GE螺旋CT機，多數患者對檢查不慎了解，為其講解檢查的意義及注意事項（去除金屬飾品以免影響檢查結果），安撫其緊張情緒，便于患者積極配合醫師進行檢查，多給予其鼓勵，便于患者保持平穩呼吸，提高工作效率及檢查的準確率，調整設備參數，電流150 mA，電壓120 kV，層距10 mm，檢查時保持仰臥位，行常規掃描，由肺尖延伸到膈肌，觀察肺窗、軟組織及縱膈窗，對疑似病灶可局部放大掃描，可為患者注射非離子型對比劑碘海醇注射液以提高成像的清晰度（Iohexol Injection，國藥準字H20066469，山東潔晶藥業有限公司）1.5～2 mL/kg，注射速度3～4 mL/s，掃描結束后將圖像上傳工作站，制作圖像，由2～3名專業醫師進行診斷。

1.3 觀察指標：以病理檢查結果為金標準，分析CT技術在肺癌診斷中的檢出率及診斷準確率。

1.4 統計學處理：本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用百分比表示計數資料，用χ2對數據進行檢驗，分析CT技術診斷價值，若數據對比P＜0.05，即有統計學意義。

2 結 果

所有疑似肺癌患者均接受病理和CT檢查，病理檢查結果顯示：肺癌34例、良性病變8例，檢出率和準確率均為100%（42/42）；患者經CT檢查，結果顯示肺癌患者35例、良性病變5例，檢出率為95.24%（40/42），檢查準確率為92.86%（39/42），CT檢查中央型肺癌時1例誤診，漏診2例良性病變，其檢出率與檢查的準確率相較于病理檢查差異均無統計學意義（P＞0.05），即CT技術在肺癌診斷中具有較高應用價值，可臨床推廣使用。

3 討 論

調查顯示，肺癌是當下發病率和病死率增速最快，對民眾身心健康威脅最大的惡性腫瘤，男性肺癌發病率和病死率均居惡性腫瘤第一位，女性占2～3位，嚴重拉低患者的生活質量，影響其正常的工作和生活[2-3]。該病病因至今未明，醫者多認為肺癌與遺傳、大氣污染、電離輻射存在相關性。資料顯示煙民、工業勞動者、礦業工作者和肺部慢性感染者是肺癌多發群體，先天性因素或免疫功能較弱是引發肺癌的高危因素，早期肺癌患者常伴有咳嗽問題，隨著病情惡化，病灶侵入呼吸道小血管會引發間斷性反復血痰，少數患者甚至會出現咳血問題，且常伴有胸痛、氣急、發熱癥狀，容易滋生肺不張、惡性胸腔積液和肺炎等病癥，給其生活帶來諸多不便[4-5]。肺癌又稱支氣管肺癌，常與肺部感染、肺結核、肺部良性腫瘤及縱隔惡性淋巴瘤混淆，以至于誤診延誤治療，化學治療、放射治療及外科治療是肺癌治療的主要方法，其中外科治療為肺癌患者首選治療方法，能完全切除病灶及轉移淋巴結，幫助患者擺脫病魔，但手術對患者身體創傷較大，且手術禁忌證較多，并發癥發生率較高，一旦手術處理不當容易危及患者生命，加大病死率。臨床資料顯示[6]，多數肺癌患者確診時已發展至晚期，需要在傳統手術的基礎上加入化療以延續生命，控制病情，但化療極易對患者身體產生不良反應，影響其生存質量，因此如何及早診斷肺部疾病以便及時醫治成為當下醫學界研究的焦點。

眾所周知，肺癌是可預防可控制的，西方國家實施控煙和環境保護策略后國民肺癌發病率和病死率已明顯下降，近年來我國積極開展肺癌預防工作，以期能減少肺癌對民眾身心健康的影響，降低肺癌發病率，以往醫師多通過細胞學檢查、縱隔鏡檢查、X線檢查觀察患者肺部病灶，近年來隨著醫療衛生事業的進步，醫療設備的完善，電子計算機斷層掃描被廣泛應用于肺癌診斷中，該設備利用X線束、γ射線、超聲波能快速準確對患者身體某個部位行斷層掃描，通過圖像重建，清晰再現任意方位器官及身體組織，便于醫者準確觀察病灶位置、形態、數目，判斷患者病情。但掃描時禁動，否則容易因運動產生偽影影響檢查結果，在為患者檢查時可事先安撫患者負面情緒，必要時給予其鎮靜劑，去除金屬異物，由2～3位專業醫師協作進行，確保檢查的科學性和準確性。

本文旨在分析CT技術在肺癌診斷中的價值，結果顯示：42例疑似肺癌患者經病理檢查確診肺癌34例、良性病變8例，經CT檢查，2例漏檢，中央型肺癌疾病診斷中1例誤診，其檢出率95.24%，檢查準確率92.86%較之病理檢查，差異無統計學意義（P＞0.05），即疑似肺癌患者可選用CT技術進行診斷，其診斷準確率較高，但應加大對中央型肺癌疾病診斷的研究，準確分析其影像學特點結合患者臨床癥狀，以便為臨床診斷提供參考。

總而言之，運用CT技術診斷肺癌疾病其準確率較高，醫者可借助醫療設備觀察病灶，為后續醫療工作奠定基礎，便于提高治療有效率，改善患者生活質量。