高頻超聲及彩色多普勒技術在腹股溝腫塊診斷中的臨床應用

任 蘋

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

人類的腹股溝區域的解剖結構非常復雜，所以一旦腹股溝區域出現腫塊，很難進行診斷與治療。隨著醫學科技的發展，高頻超聲與彩色多普勒技術開始在醫學診斷方面得到了越來越多的應用，高頻超聲具有高清晰度、高分辨率的特點，用高頻超聲來進行腹股溝腫塊的檢查，不但能夠對腹股溝腫塊的位置和大小進行明確，而且能夠比較清楚地確定腹股溝腫塊與男性生殖器官存在著怎樣的關系。此外，利用彩色多普勒技術對腹股溝腫塊進行檢測還可以明確的顯示出患者腹股溝腫塊的血供情況，根據患者的實際情況及時的對患者做出科學、合理的治療方式[1]。為了研究高頻超聲及彩色多普勒技術在腹股溝腫塊診斷中的臨床應用，我們特地選取了2013年5月至2015年2月于我院使用高頻超聲及彩色多普勒技術診斷腹股溝腫塊的患者120例作為研究對象，對所有患者的臨床檢查資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2013年5月至2015年2月于我院使用高頻超聲及彩色多普勒技術診斷腹股溝腫塊的患者120例作為研究對象，其中男性患者有92例，女性患者有28例，年齡6～88歲，平均年齡為（42.6±6.8）歲，無癥狀腫塊患者有102例，18例患者出現腹股溝去疼痛以及墜漲等不適感，發現腫塊的時間1～17年，平均為（3.6±0.8）年。對他們的臨床檢查資料進行回顧性分析，研究高頻超聲及彩色多普勒技術在腹股溝腫塊診斷中的臨床應用。

1.2 方法：在對患者進行診斷之前，準備好相關的檢測儀器，本次研究所使用的檢驗儀器包括東芝SSA-340A彩色超聲診斷儀以及阿洛卡SSD-3500A彩色超聲診斷儀，在對患者進行診斷時，兩種儀器都配備有高頻探頭，檢驗過程中探頭的頻率設置為為5～15 MHz。對腹股溝腫塊患者進行高頻超聲及彩色多普勒檢查時，讓患者保持站立或者仰臥，在儀器的輔助下對患者腹股溝腫塊進行觀察，并使用彩色多普勒技術對患者腹股溝腫塊內的血供情況進行檢查和判斷[2]。

2 結 果

本次研究共抽取了120例患者，通過對所有患者的檢查，共檢出兩種類型的腫塊，包括實質性腫塊以及囊實混合性腫塊和囊性腫塊，前者查出86例，后者查出34例。在查出的實質性腫塊以及囊實混合性腫塊患者中，有腹股溝斜疝患者42例，淋巴腫大患者31例，其中炎性淋巴腫大患者23例，結核性淋巴腫大患者5例，精囊腫瘤患者1例，隱睪患者16例，重度靜脈曲張患者2例。在檢查出的囊性腫塊中，有精囊鞘膜積液患者25例，精囊囊腫患者8例，腹股溝斜疝疝囊患者3例，血腫1例，膿腫2例。在對患者進行檢查過程中發現，腹股溝斜疝的聲像圖表現主要表現為盲袋狀結構，腹股溝疝的盲端均朝向患者的陰囊方向，與腹股溝疝盲端相對應的另一端則與患者的陰囊相連通。在對患者進行檢查過程中，當患者的腹壓增加時，患者腹部的腫塊也會隨之增大，這時能夠看見患者腹腔中的腫塊向患者的陰囊方向快速移動。精囊腫瘤在本次的研究中較為少見，本次研究所發現的2例腫瘤患者均為精囊脂肪瘤，精囊脂肪瘤在檢查過程中主要表現為不規則的低回聲腫塊，在使用彩色多普勒技術對患者進行檢測時，發現精囊脂肪瘤并內未出現血流信號。本次研究共檢出患有重度精囊靜脈曲張的患者2例，對重度精囊靜脈曲張患者進行檢查發現，患者的聲像圖主要顯示為多條較粗而不規則的管狀結構，精囊靜脈曲張的斷面呈現出較為明顯的多房囊狀，對患者進行直立體位掃描發現管狀結構明顯變寬。很多患者的盆腔腫瘤都會侵入到患者的腹股溝區，這些腫瘤與患者盆腔內腫塊之間一般沒有明顯界限。沿著患者的腹股溝區域向外進行探測，能發現與睪丸相似的回聲，適應彩色多普勒技術對患者進行檢查發現，患者睪丸內的血流量比正常人睪丸的血流量明顯減少。

3 討 論

隨著醫學科技的不斷發展和進步，臨床上對于腹股溝腫塊的診斷方式越來越多，取得的診斷效果也越來越準確。高頻超聲和彩色多普勒技術都是臨床上較為常用的對腹股溝腫塊進行診斷的方式，在使用高頻超聲診斷儀對腹股溝腫塊患者進行診斷時，能夠非常準確的鑒別出患者體內腫塊的囊實性性質，隱睪結合單側陰囊內及雙側陰囊內，未探及睪丸聲像可以確診。有研究發現，很多患者的腹股溝區淋巴腫大都屬于多發性的，利用彩色多普勒技術能夠比較準確的診斷出患者腹股溝區淋巴腫大比隱睪更加豐富，精囊靜脈曲張能夠經彩色多普勒顯示出明顯的靜脈血流信號。在患者的腹股溝囊性腫塊中，精囊鞘膜積液的主要鑒別診斷手段是讓患者改變檢測體位，觀察患者體內的腫塊大小有沒有出現明顯的變化，如果患者患有交通性鞘膜積液，那么患者在站立位時，所檢測到的腫塊就會出現明顯的增大，在患者采取仰臥位時，患者體內的腫塊就會明顯縮小。精囊鞘膜積液與精囊囊腫在外形上有很大的不同，在診斷過程中發現，精囊鞘膜積液主要呈現出長橢圓形的液性暗區，但是精囊囊腫在診斷過程中主要表現為圓形或者類圓形的液性暗區當患者的腹壓增大時，精囊鞘膜積液不會出現很明顯的變化，當患者的腹壓增大時，如果腫塊出現明顯的增大，那么就是腹股溝斜疝，這可以作為對精索鞘膜積液與腹股溝斜疝進行區分的主要依據。在檢查過程中，如果看見腹腔內容物沿腹股溝管向陰囊方向移動，說明腹股溝區的腫塊與患者的腹腔相通[3]。

本次研究結果顯示，120例患者經過高頻超聲及彩色多普勒技術診斷之后，發現患有實質性腫塊以及囊實混合性腫塊患者86例，囊性腫塊患者34例。所有患者經手術證實，術前高頻超聲及彩色多普勒技術診斷均與實測相吻合，這說明高頻超聲及彩色多普勒技術在腹股溝腫塊診斷中操作簡單易行，不會對患者造成痛苦，而且能夠對患者體內的腫塊進行多切面、多方位的觀察，能夠得到更加確切的腫塊信息以及診斷結果，所以使用高頻超聲及彩色多普勒技術進行腹股溝腫塊診斷值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。