二維超聲與彩色多普勒超聲（彩超）對甲狀腺癌的診斷價值探究

姜 蘆

（遼寧省海城市中心醫院彩超室，遼寧 海城 114200）

甲狀腺癌是臨床上一種較為常見的癌性疾病，對于疾病的及早控制和治療能夠有效延長患者的壽命，降低疾病轉移的可能，因此及時的發現、確診就十分重要[1]。隨著這些年來超聲診斷技術的不斷進步，二維超聲與彩色多普勒超聲逐漸被用于甲狀腺癌的臨床診斷工作中，并且取得了較好的效果。本文就對二維以及彩超對于甲狀腺癌的臨床診斷價值進行研究，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年4月至2017年4月期間于我院就診，經手術、病理診斷證實為甲狀腺癌患者共50例，設為觀察組，另取同期甲狀腺腺瘤患者50例作為對照組。觀察組中男性患者26例，女性患者24例，年齡35～81歲，平均年齡（50±2.3）歲；對照組中男性患者23例，女性患者27例，年齡34～80歲，平均年齡（48±3.2）歲。經比較，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者采取仰臥位姿勢，先使用二維超聲觀察患者的甲狀腺聲像圖表現，了解甲狀腺的大小、形態、位置等相關基本特征，在使用彩色多普勒超聲觀察患者腫塊內部以及周邊的血流、動脈收縮期峰值速度、阻力指數等情況，做好記錄。腫塊血流信號分型：Ⅰ型表示難以顯示血流信號，Ⅱ型表示顯示血流信號較差，Ⅲ型則為血流信號豐富。

1.3 統計學分析：采用SPSS22.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料以表示，采用t 檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 診斷符合率：本次研究中甲狀腺癌患者共50例，通過二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷，診斷結果為甲狀腺癌患者48例，與臨床病理診斷結果（100%）相比較其診斷符合率為96%，剩下兩例患者中，1例出現誤診，1例出現漏診。

2.2 觀察組與對照組患者的血流豐富程度對比：根據相關檢測數據顯示，觀察組中血流豐富程度為Ⅰ型患者2例（4%），對照組為10例（20%），χ2=12.121，P=0.000；觀察組中血流豐富程度為Ⅱ型患者8例（16%），對照組為25例（50%），χ2=26.142，P=0.000；觀察組中血流豐富程度為Ⅲ型患者40例（80%），對照組為15例（30%）；χ2=50.505，P=0.000；觀察組患者的血流豐富程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的動脈收縮期峰值速度與阻力指數比較：觀察組患者的動脈收縮期峰值速度為（45.15±12.98）cm/s，對照組患者的動脈收縮期峰值速度為（26.45±9.15）cm/s，t=8.326，P=0.000；觀察組患者阻力指數為（0.75±0.12），對照組患者阻力指數為（0.45±0.10），t=13.580，P=0.000；可以看出觀察組患者的動脈收縮期峰值速度與阻力指數均要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床對于甲狀腺疾病的治療主要仍舊是采用傳統的藥物和手術治療，然而在甲狀腺癌早期的頸淋巴轉移臨床表現并不明顯，往往需要醫師根據自身臨床經驗加以判斷，診斷難度較大，因此也較容易出現錯診、漏診等情況，而另一方面由于疾病早期癥狀較少難以引起患者的注意和重視，往往直到患者出現昏厥才會進行就診治療，但是此時疾病已經轉入晚期階段治療難度較高[2]。

在一般情況下患者的分化性甲狀腺癌多半是以乳頭狀甲狀腺癌為主，在臨床中所占的比例甚至已經達到了70%以上，根據相關臨床實驗，使用二維超聲聯合彩色多普勒超聲的診斷方式進行分化性甲狀腺癌檢測，其隱匿性檢出臨床可以達到將近40%。本次研究中顯示，二維超聲聯合彩色多普勒超聲進行診斷，其臨床診斷符合率可以達到96%，基本能夠檢測出患者的病癥。并且經過檢測發現，觀察組患者的患處血流豐富程度要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；而在動脈收縮期峰值速度與阻力指數比較中，觀察組的動脈收縮期峰值速度與阻力指數明顯要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，二維超聲聯合彩色多普勒超聲能夠有效對甲狀腺癌患者進行臨床診斷，提高臨床診斷的效率和準確性，具有臨床意義，值得推廣使用。