淺談低年資護士的管理心得與體會

彭春玲 潘閏梅

（贛州市立醫(yī)院，江西 贛州 341000）

目前人們生活水平的提高對健康保健的要求逐漸提高，隨之而來的是對護理工作要求亦明顯上升。低年資護士剛剛進入護理崗位，缺乏工作經(jīng)驗，缺乏良好的溝通技巧，在工作中不容易使得患者滿意，影響護理護患關(guān)系[1]。護士需要不斷強化護理意識，提高專業(yè)素質(zhì)和護士職業(yè)道德[2]。因此低年資護士的護理管理逐漸受到醫(yī)院管理層的重視。本文總結(jié)本科室低年資護士工作中存在的諸多問題，根據(jù)本科室患者護理特點制定適宜的護理管理計劃，以提高低年資護士工作質(zhì)量，促進科室正常工作的順利進行，取得了不錯的效果，具體報道如下。

1 臨床資料

本病區(qū)開放床位58張，分為上、下2層樓。共有護士27人，其中副主任護師2人，主管護師2人，護師5人，護士18人。18名護士中工作5年以上3人，2年以上2人，1年以上10人，不滿1年3人。

2 低年資護理隊伍存在的問題

2.1 自信心缺乏，溝通能力差：低年資護士由于工作時間短，基礎(chǔ)知識不扎實，不能理論與實踐相結(jié)合，信心不足，導致與患者溝通能力差。

2.2 專業(yè)理論知識掌握不牢：大部分低年資護士護理專業(yè)知識尚未掌握完全，實踐知識掌握不熟練。

2.3 角色轉(zhuǎn)換困難：低年資護士大部分是家中獨子，在家受到寵愛。而護士工作需要護士對待患者愛心、耐心、細心，因此大部分低年資護士難以適應照顧工作。

2.4 對病情的預后缺乏預見性：低年資護士因為工作時間短，臨床經(jīng)驗不足，而且理論知識差，對病情的預后缺乏預見性，就會增加安全隱患。

2.5 護理風險防范意識和法律意識淡薄：患者自我保護意識越來越強，對醫(yī)療服務的期望值越來越高，而部分低年資護士法律意識差，不能主動觀察病情，只注重患者的健康問題而忽視潛在的法律問題[3]。

3 對低年資護士的管理辦法

3.1 采用恰當?shù)膶嵤┓椒ǎＷC措施具體化：醫(yī)院護士管理層中護士站是第一線管理者，發(fā)揮著重要的作用[4]。護士長應應創(chuàng)造一種輕松氛圍的工作環(huán)境，護士能心情舒暢的投入工作；護士長應根據(jù)具體護理工作設立彈性排班制，減低護士工作壓力；針對于護理差錯，應采取非懲罰性處理機制；日常工作中與護士多溝通，了解其心理狀態(tài)，消除護士的不良工作情緒。此外，還需要為護士提供專業(yè)知識的繼續(xù)教育，對護士給予不斷鼓勵。通過采取諸多方法，來提高護理工作質(zhì)量[5]。

3.2 加強專科知識及實踐技能培訓：參加護理部每月的業(yè)務學習，每月參加醫(yī)院的繼續(xù)教育學習兩次，每個人一年準備一次科室業(yè)務查房及業(yè)務學習以及實習生教學查房及小講課，醫(yī)院會每個月組織理論考試和操作考試，另外，科室還會實行早交班每日一問制，關(guān)注低年資護理人員的學習，培養(yǎng)業(yè)務骨干。

3.3 重視溝通交流，引導護士盡快適應自己的角色：管理者要認真聽取護士對護理工作合理的意見和建議，采納對科室護理工作有幫助的建議，并要詳細了解護士的身心需要。

3.4 完善相關(guān)的工作制度：①護理質(zhì)量與安全管理是護理管理的核心，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的主要環(huán)節(jié)，在護理質(zhì)量與安全管理中通過事前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制等各種方式，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)作用。實行以院控科控病區(qū)自控三級質(zhì)控網(wǎng)絡，落實人人參與質(zhì)量與安全管理，實現(xiàn)全員參與質(zhì)控與安全管理的目標。②病房管理責任制：實行病房管理責任制，責任具體到個人，提倡“我的患者我負責，我的科室我做主”的理念[6]。每位護士分管2～3間病房（6～8個患者），對患者的生活、治療、病情、心理以及健康宣教等方面進行全方位的護理。③完善獎罰制度，激發(fā)護士工作積極性 工作中實施良好的獎罰制度，獎勵制度能明顯提高護士工作主動積極性，處罰制度能減少同樣護理差錯的發(fā)生，保證護理工作質(zhì)量。

4 結(jié) 果

通過實施新的管理，病區(qū)的低年資護士適應各種工作角色極為迅速，能積極主動地參與到護理工作中，在階段性考核中理論成績及實踐成績明顯上升。病區(qū)18位低年資護士，在入科四月后，16位低年資護士均能單獨完成各個班次的工作。患者滿意度明顯提高，壓瘡發(fā)生率明顯降低，護理不良事件發(fā)生率明顯降低，科室護理質(zhì)量提高，醫(yī)院每次質(zhì)控的不合格率明顯下降。

5 討 論

當前在大部分醫(yī)院中低年資護士占據(jù)較大比例，護士年齡年輕化，存在護理專業(yè)知識缺乏、臨床經(jīng)驗缺乏等諸多問題。低年資護士綜合性素質(zhì)需要進一步提高。醫(yī)院管理者需要對低年資護士設定優(yōu)質(zhì)的護理目標，其中患者滿意、社會滿意、政府滿意為主，并根據(jù)護理隊伍的特征實施相對的管理辦法，才能主動提升自己的綜合素質(zhì)，從而達到確保護理質(zhì)量安全的目的[7]并實現(xiàn)“三好一滿意”（服務好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意）。