優質護理服務在冠心病患者圍手術期中應用的效果觀察

徐宗蓮

（大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116200）

近年來隨著高血壓和糖尿病等慢性疾病的逐年增加，我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）發病率也呈現逐年上升的趨勢[1]，目前臨床根治冠心病多選擇外科手術治療，但手術創傷大、風險高，患者術前往往會產生較多不良情緒，若處理不當甚至影響手術進程[2]，本研究旨在為冠心病圍手術期患者尋找一套適宜的臨床護理模式，因此我院展開研究，現將2016年9月至2017年9月收治的96例冠心病圍手術期患者作為研究對象，探討優質護理服務在冠心病圍手術期患者護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年9月至2017年9月收治的96例冠心病圍手術期患者，采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，48例護理1組患者男女比例為24/24例，年齡36～76歲，平均（51.28±5.17）歲；48例護理2組男女比例為25/23例，年齡35～77歲，平均（51.31±5.23）歲。組間資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：護理1組：①術前：加強與患者交流，講解疾病相關知識與手術室情況、手術過程等，提高治療信心、增加患者熟悉度，根據患者的具體情況及不同心理問題提供針對性心理干預措施，在與患者交流的過程中注意語氣、語態，幫助患者獲得足夠的社會與家庭支持；適時播放舒緩、輕柔的音樂放松患者神經，緩解其心理壓力。②術中：與手術醫師密切配合，及時傳遞所需物件，靈活洞察周圍環境與突發事件，避免發生錯誤；與患者進行有效溝通，緩解其緊張、恐懼心理；做好保溫措施，手術室溫度控制在22～25 ℃，術中補液前將液體加溫至31～33 ℃，控制輸液量，密切監測患者體溫，避免不必要的軀體暴露，積極預防術中并發癥發生。③術后：密切監測患者各項生命體征，及時發現異常，采取相應措施處理；給予患者情感支持，通過交流、心理暗示、娛樂等方式轉移患者注意力，消除患者顧慮；定期清潔病房環境，保持室內干凈整潔和通風；根據患者的體質量、病情及術后恢復情況采取相應的飲食運動指導。護理2組：術前常規手術準備，術中術后檢測生命體征，如有異常及時通知醫師。

1.3 觀察指標：統計兩組患者術后進食時間、下床活動時間、住院時間，并統計兩組術后至出院期間并發癥發生率。

1.4 統計學方法：對實驗結果用統計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數±標準差），用χ2檢驗計數資料，表示方法為百分比，當P＜0.05時代表組間數據無顯著差異。

2 結 果

在術后首次進食時間上，護理1組為（1.36±0.12）d，護理2組為（2.78±0.23）d，兩組相比，護理1組顯著比護理2組少（t=37.923，P＜0.05）；在下床活動時間上，護理1組為（3.27±1.53）d，護理2組為（6.27±2.18）d，兩組相比，護理1組顯著比護理2組少（t=7.804，P＜0.05）；在住院時間上，護理1組為（10.41±1.27）d，護理2組為（14.78±1.36）d，兩組相比，護理1組顯著比護理2組少（t=16.271，P＜0.05）；而在并發癥發生率上，護理1組僅有1例發生并發癥，其并發癥發生率為2.08%，護例2組則有7例發生并發癥，發生率為14.58%，兩組在并發癥發生率上相比，護理1組顯著比護理2組少（χ2=4.909，P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著生活節奏的加快以及生活壓力的不斷加大，冠心病發生率逐年增長，已成為中老年人群中常見疾病，嚴重危害患者生命健康，目前手術是治療該病最主要方式，但患者手術效果與其在圍手術期護理效果存在密切聯系，因此，冠心病圍手術期患者護理顯得尤為重要[3]。

臨床上對冠心病圍手術期患者通常采用常規護理，該護理方式雖有一定效果，但只是單純按照護理流程實施護理，僅簡單執行任務和做好常規性工作，并未對患者在圍手術期做出針對性的護理干預與預防措施，護理效果不佳[4]。張輝敏等[5]研究表明，對冠心病圍手術期患者可采取針對性術前、術中、術后的優質護理，能顯著縮短患者術后進食、下床及住院時間，不僅如此，還能有效減少患者術后并發癥的產生，其術后并發癥發生率僅為2.00%左右。為證實此研究真是性，我院特展開研究，現研究表明，在患者術后進食、下床及住院時間上，護理1組顯著比護理2組少（P＜0.05），而在術后并發癥發生率上，護理1組顯著比護理2組少（P＜0.05），冠心病手術的成功率及患者恢復情況除了與術中精湛的技巧有關之外，與臨床護理工作也有著密不可分的聯系，隨著我國醫學水平不斷提高，傳統生物醫學模式逐漸由生物到心理再到社會模式進行轉變，優質護理則應運而生，目前優質護理已在各大臨床推廣應用，其重在滿足患者的需求，為患者提供多元化、高質量的護理服務。在患者術前給予健康宣教、心理護理等措施，能顯著提升患者對疾病的認識，改善患者對手術的緊張、恐懼感；術中采取相關心理支持及環境護理，減少患者術中緊張感；術后密切監測生命體征及心理狀態，發現問題后及時通知醫師給予相關措施。結合本次研究結果可知，當冠心病圍手術期患者進行優質護理后，其術后相關指征及并發癥得到顯著改善與減少，證實此護理對冠心病圍手術期患者的有效性及優越性。

綜上所述，冠心病圍手術期患者進行優質護理后，能顯著減少患者術后下床、進食及住院時間，不僅如此，還能減少術后并發癥的產生，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。