優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

尹艷艷

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng)110013）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著我國(guó)老齡化加劇，冠心病的發(fā)病率也逐漸增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平。雖然采用藥物可改善患者的癥狀，但對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量水平并無(wú)顯著影響。隨著人們對(duì)健康意識(shí)認(rèn)知的不斷增強(qiáng)，單純的用以改善臨床癥狀的護(hù)理模式已經(jīng)不適合臨床，且不能滿足患者的需求[1]。因此臨床提出在用藥治療基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升臨床療效。本次研究中，重點(diǎn)評(píng)價(jià)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于冠心病護(hù)理中的臨床效果，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：自醫(yī)院從2016年2月至2017年2月收治的98例冠心病患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)雙盲法分為兩組，對(duì)照組49例，男29例，女20例，年齡為50～78（63.0±3.2）歲，病史為1～6（2.6±0.5）年，觀察組49例，男28例，女21例，年齡為52～77（62.1±3.1）歲，病史為1～7（2.5±0.4）年，兩組間研究數(shù)據(jù)資料無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。排除存在惡性腫瘤、精神疾病、肝腎功能障礙患者。

1.2 方法：入院后，兩組先接受利尿、吸氧、改善心律失常以及強(qiáng)心等治療，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房干凈整潔，若患者臥床不便行動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)的輔助工作，協(xié)助患者進(jìn)食翻身，護(hù)理人員監(jiān)督控制患者的用藥情況，指導(dǎo)患者合理用藥，若用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)師，并采取對(duì)應(yīng)措施處理，穩(wěn)定患者病情，改善患者的臨床癥狀。同時(shí)還包括實(shí)施基礎(chǔ)的心理護(hù)理，耐心傾聽患者內(nèi)心想法，并提出針對(duì)性的意見，告知患者一些治療成功案例，增強(qiáng)患者成功治療信心，更好配合治療與護(hù)理，促患者早日康復(fù)。

1.2.2 針對(duì)性護(hù)理：①病情評(píng)估，評(píng)估疼痛發(fā)生部位原因持續(xù)時(shí)間，以及改善方法；②觀察患者的病情，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，監(jiān)測(cè)生命體征，監(jiān)護(hù)心電吸氧；③非藥物治療，控制體質(zhì)量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，控制高血壓、糖尿病、高血脂，進(jìn)行必要的康復(fù)鍛煉。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理：最后根據(jù)患者的身體情況，制定具有個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，運(yùn)動(dòng)量要控制在合理范圍內(nèi)，防止發(fā)生過(guò)量負(fù)荷情況，利用康復(fù)訓(xùn)練提升患者的自身免疫力，改善心血管功能。康復(fù)訓(xùn)練后，不能立即沐浴需先休息，嚴(yán)格養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣，提高患者的睡眠質(zhì)量。康復(fù)時(shí)禁止食用有刺激性食物，適當(dāng)鍛煉，并告知患者鍛煉過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，降低意外事件發(fā)生率。出院后需定期到院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就診治療。

1.3 觀察指標(biāo)：①根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者的心理狀態(tài)[2]，＞50分為焦慮，評(píng)分越高，則表明焦慮越嚴(yán)重；②根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查護(hù)理滿意度[3]，滿分100分，評(píng)分＞70分表示滿意，一般為50～70分，＜70分不滿意；③統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0對(duì)本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各項(xiàng)計(jì)量資料采用均數(shù)±表示且用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料用百分率表示且用χ2檢驗(yàn)，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后的焦慮評(píng)分：護(hù)理前，對(duì)照組、觀察組的焦慮評(píng)分分別為（62.5±4.4）分、（65.2±5.1）分，護(hù)理后，對(duì)照組、觀察組的焦慮評(píng)分分別為（56.7±5.0）分、（40.0±4.0）分，護(hù)理后，對(duì)照組（t=6.096）、觀察組（t=27.261）患者的焦慮評(píng)分均有明顯下降，且觀察組下降更為明顯（t=18.257），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：對(duì)照組49例，滿意19例，一般滿意10例，不滿意20例，滿意率為59.2%，觀察組49例，滿意30例，一般滿意18例，不滿意1例，滿意率為97.9%，觀察組的護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.88，P＜0.05）。

2.3 兩組住院時(shí)間對(duì)比：對(duì)照組、觀察組住院時(shí)間分別為（16.9±2.9）d、（11.1±1.5）d，觀察組的住院時(shí)間少于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.435，P＜0.01）。

3 討 論

當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平的不斷提高，人們的生活水平也有了明顯的改善，飲食以及生活習(xí)慣變化，再加上老齡化加劇，這些都一定程度上影響了疾病的發(fā)生發(fā)展。冠心病為一種影響人們生活質(zhì)量、威脅人們生命健康的常見病，其危害因素與疾病控制、生活方式、飲食、年齡與社會(huì)因素相關(guān)[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，其臨床表現(xiàn)為因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)血管管腔狹窄、阻塞以及功能性變化，而引發(fā)心肌缺血、缺氧或猝死，具有較高的復(fù)發(fā)率、致殘率以及致死率，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量水平[5]。該疾病治療為一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，多數(shù)患者用藥治療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)難以堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，在加上長(zhǎng)期遭受疾病折磨，生存質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)消極心理，而影響治療效果，而出現(xiàn)較高的致殘率、致死率及復(fù)發(fā)率情況[6]。護(hù)理工作作為工作的中間環(huán)節(jié)，起著重要的作用，實(shí)施有效的護(hù)理是患者康復(fù)的重要保障。因此研究提出，采用藥物治療該疾病時(shí)，結(jié)合實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，督促患者即使用藥，提高患者對(duì)冠心病知識(shí)的了解，提高患者的成功治療信心，提高用藥治療依從性，有利于促患者早日康復(fù)。

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也從過(guò)去生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡尼t(yī)學(xué)模式，護(hù)理作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也開始形成全新的理念模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持為患者提提供全方位、科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)，除重視疾病的護(hù)理外，更強(qiáng)調(diào)做好患者的優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理、全面整體護(hù)理，促患者早日康復(fù)[7-8]。本次研究中，我院觀察組貫徹實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持以患者為中心，規(guī)范自身的護(hù)理操作行為，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理模式，觀察組護(hù)理實(shí)施后焦慮評(píng)分、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理實(shí)施效果顯著，可大大縮短患者的住院時(shí)間，護(hù)理療效顯著，值得廣泛應(yīng)用。