腦梗死護理中優質護理的臨床效果觀察

崔 皎

（遼寧省營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

腦梗死在神經科疾病中比較常見，發病急、病情兇險，且具有較高的致死率，威脅著患者的生命健康，臨床治愈難度大，再加上患者缺乏對疾病了解認知，容易產生排斥心理，影響疾病的預后[1]。因此臨床認為，臨床治療同時結合實施優質護理干預，對于保證患者的生命健康，改善預后是十分重要的。本次研究中，針對研究的腦梗死患者實施優質護理，評價其實施效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇醫院從2015年8月至2016年7月收治的94例腦梗死患者進行本次研究，將其均分為兩組，對照組47例，男27例，女20例，年齡為61～89（74.2±2.1）歲，輕度腦梗死21例，中度腦梗死17例，重度腦梗死9例；觀察組47例，男28例，女19例，年齡為62～87（73.5±2.0）歲，輕度腦梗死25例，中度腦梗死20例，重度腦梗死2例。對兩組患者的基線資料進行統計比較，組間無差異無統計學意義（P＞0.05），有可比研究性。

1.2 方法：對照組患者僅做常規護理，患者入院后，醫護人員密切觀察患者的生命體征、尿量、肌張力以及意識，防止病情惡化加重，同時注意控制補液滴速以及總量，防止發生不良反應。同時指導患者進行必要的早期鍛煉，防止關節變形，指導患者床上運動，定期按摩肌肉及四肢。

觀察組在對照組護理基礎上，結合用優質護理：①心理護理。因多數患者缺乏對自身疾病相關知識的了解，再加上疾病疼痛影響，心理承受力低下等，容易產生焦慮煩躁等情緒。護理人員積極與患者溝通，介紹疾病相關知識、治療方法以及治療成功案例，增強成功治療信心。②環境護理。為患者提供一個良好的住院環境，定期開窗通風，且需進行消毒殺菌，病房內放置盆栽，讓患者保持心情舒緩。患者患病后會有大小便失禁情況，護理人員要勤換洗床單被罩，保持患者自身環境衛生。③飲食方面，結合患者的病情制定科學飲食計劃，多補充粗纖維和維生素，食用低鹽低脂食物，少食多餐。④并發癥護理，若發病后患者護理不到位，而發生壓瘡、尿路感染等，可用加壓、腹部按摩、尺骨熱敷等方面幫助患者排尿，并進行尿道口消毒，防止發生感染，為防止壓瘡發生，定期更換體位。⑤運動鍛煉，指導患者進行伸展運動、上下肢彎曲運動，運動時間控制在10～15 min，有利于患者身體健康恢復。

1.3 觀察指標：①根據生活質量綜合評定問卷[2]評價患者的心理功能、認知功能以及軀體功能，每項滿分100分，評分越高則表明生活質量越好。②日常生活能力評分：分別于護理前、出院前根據Barthel指數評價量表（BI）對患者的日常生活能力、康復情況進行評估，包括上下樓、穿衣、大小便控制等10個內容，總分0～100分。③根據自制護理滿意評價表，調查護理人員管理規范性、服務態度、服務及時性，滿分100分，非常滿意80～100分，基本滿意60～79分，不滿意低于60分。

1.4 統計學分析：統一研究數據資料由SPSS20.0軟件包分析，計量資料組間對比由t檢驗，計數資料呈正態分布由χ2檢驗，對比有顯著差異有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的生活質量指標：護理前，對照組的心理功能、認知功能以及軀體功能分別為（50.26±6.51）分、（55.45±6.28）分、（45.80±8.65）分，觀察組則分別為（50.40±6.21）分、（55.70±6.42）分、（45.62±8.54）分，護理后，對照組分別為（61.25±5.92）分、（63.91±6.52）分、（61.25±6.52）分，觀察組分別為（72.65±7.62）分、（75.68±7.43）分、（73.55±7.50）分，護理后兩組各項指標評分均有改善，且觀察組護理后改善更為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后兩組患者的日常生活能力評分：對照組護理前、護理后BI評分為（35.0±7.2）分、（40.5±8.5）分，觀察組則分別為（34.5±8.0）分、（50.5±9.5），護理后兩組的BI評分均有明顯提高，且觀察組提高更為明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意評分：對照組護理滿意評分為（80.25±8.25）分，觀察組護理滿意評分（94.25±5.20）分，觀察組護理滿意評分優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死具有“三高”特點，高發病率、高致殘率、高病死率，分析其發病機制，腦部血液供應異常，局部腦組織缺血缺氧而導致壞死現象，臨床治療難度大，會對家庭以及社會造成較大的負擔，影響患者的生活質量水平。但相關學者研究指出[3]，腦梗死發病后及時進行治療，并結合優質護理，有利于提高治療效果，改善患者預后。優質護理是在傳統護理模式上進行發展衍生出一種新型護理模式，相較于傳統護理模式，該護理模式更加注重以人文本的護理原則，始終堅持以滿足患者心理、生理需求為服務準則，并考慮患者自身特點而實施針對性護理內容，給予患者提供心理護理、環境護理、飲食護理、運動護理以及并發癥等相關內容護理，改善患者消極情緒，積極配合治療，營造讓患者放松舒心的病房環境，讓患者身心舒適，科學制定飲食、運動計劃，保證患者獲得足夠的營養支持，促身體功能早日康復，并發癥護理減少并發癥發生，改善患者預后，用于臨床中護理前景廣闊[4-5]。

優質護理應用于腦梗死患者護理中，將工作重心從疾病為主，轉移到患者自身為主，更加注重強調患者的身心健康，同時也能引起醫護人員對患者疾病護理的重視，用于提高臨床療效[6]。本次研究表明，觀察組實施護理后的心理功能、認知功能以及軀體功能改善評分均明顯優于對照組，且護理后日常生活能力評分、護理滿意評分均明顯優于對照組，表明優質護理模式應用腦梗死患者治療中可顯著改善患者的生活質量、日常生活能力，改善預后效果。

綜上所述，腦梗死患者結合實施優質護理模式，不僅可有效提高服務質量，還能有效改善患者的生活能力、生活質量，提高患者護理滿意率，對于提高醫院整體服務質量水平效果顯著。