PDCA護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響研究

單玉琴

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

支原體肺炎是臨床最為常見的肺炎類型之一，關(guān)于本類患者診斷、治療及護(hù)理的研究均多見，其中護(hù)理對(duì)患者的干預(yù)面相對(duì)更廣，涉及治療效果、心理及生理狀態(tài)等多個(gè)方面[1]，而生存質(zhì)量作為綜合反映患者狀態(tài)的評(píng)估方面，不同護(hù)理模式對(duì)其的影響差異較大。本文中我們就PDCA護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年9月至2017年10月期間本院收治的70例支原體肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各35例。對(duì)照組中，男18例，女17例，年齡為18.5～65.0歲，平均為（33.0±6.9）歲，病程為1.5～7.0 d，平均為（3.9±0.8）d，其中輕癥患者25例，重癥患者10例。觀察組中，男19例，女16例，年齡為18.0～64.5歲，平均為（33.1±7.1）歲，病程為1.5～7.5 d，平均為（4.1±0.6）d，其中輕癥患者25例，重癥患者10例。兩組支原體肺炎患者的上述基本評(píng)估方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故兩組之間具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)肺炎護(hù)理，主要為進(jìn)行健康教育、呼吸道護(hù)理、用藥及其他質(zhì)量護(hù)理、心理疏導(dǎo)。觀察組則進(jìn)行PDCA護(hù)理，即將基本護(hù)理措施依次實(shí)施，并循環(huán)進(jìn)行，如健康教育實(shí)施后對(duì)效果評(píng)估，然后總結(jié)教育后的實(shí)施效果，將不足進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)，然后再進(jìn)行實(shí)施，其他護(hù)理措施也采用此種模式改進(jìn)與實(shí)施，以實(shí)現(xiàn)循環(huán)改進(jìn)，進(jìn)而達(dá)到循環(huán)改進(jìn)的效果。比較兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡表進(jìn)行評(píng)估，本簡表共包括26個(gè)評(píng)估問題，涉及對(duì)生存質(zhì)量相關(guān)的4個(gè)評(píng)估維度，分別為生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨(dú)立度，每個(gè)維度均換算為百分制，分值越高則表示患者的生存質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面的軟件為SPSS19.0，以±s與%分別表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，以t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨(dú)立度評(píng)分分別為（45.25±5.63）分、（42.23±5.27）分、（55.87±6.20）分及（53.76±5.98）分；觀察組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨(dú)立度評(píng)分分別為（45.30±5.57）分、（42.30±5.19）分、（55.91±6.12）分及（53.80±6.02）分。

護(hù)理后對(duì)照組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨(dú)立度評(píng)分分別為（51.34±6.17）分、（53.59±6.67）分、（62.67±6.68）分及（60.12±6.46）分；觀察組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨(dú)立度評(píng)分分別為（60.46±6.57）分、（63.45±7.23）分、（71.35±7.36）分及（69.87±7.37）分。

護(hù)理前兩組的生存質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組評(píng)分顯著改善，且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎患者是呼吸科常見就診者，與本類肺炎相關(guān)的研究多見，而護(hù)理在患者治療及康復(fù)過程中的作用顯著，在改善患者的生理、心理及其他多個(gè)方面均有較好的作用，因此關(guān)于支原體肺炎患者在促進(jìn)患者治療效果及其他方面改善中的作用研究，而生存質(zhì)量作為反應(yīng)患者綜合狀態(tài)的評(píng)估方面，對(duì)其進(jìn)行改善程度的評(píng)估可作為護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值的參考依據(jù)[3-6]。與此同時(shí)，不同的護(hù)理模式對(duì)患者的影響程度存在一定差異，因此關(guān)于各類不同護(hù)理方式用于支原體肺炎的效果比較更為多見。本文中我們就PDCA護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究的結(jié)果顯示，PDCA護(hù)理模式在改善患者的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡表評(píng)分方面顯著好于常規(guī)護(hù)理，表現(xiàn)為各個(gè)維度評(píng)分均相對(duì)更高，從而肯定了PDCA護(hù)理模式對(duì)本類患者的綜合改善作用，這與PDCA護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎護(hù)理過程中的問題進(jìn)行的循環(huán)改進(jìn)作用有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為PDCA護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響更為積極，在本類肺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。