犬急性腎功能衰竭的臨床診斷案例研究

胡艷芳

（甘肅省甘南州夏河縣唐尕昂鄉畜牧獸醫工作站，747100）

急性腎衰竭致病因素多種，主要臨床表現為腎排泄功能減退，腎小球的濾過功能降低，血尿素上升，機體的水、電解質失衡。臨床分析急性腎衰竭的發生可能與腎臟因毒素、傳染性病原而導致。有關研究表明，腎血流灌注不足是主要引發急性腎衰竭的致病因素。腎小管出現壞死情況，腎臟缺血等都會引發泌尿功能出現障礙，致使機出現氮質血癥，代謝功能發生變化，出現性酸中毒癥狀。

1 病例資料

1.1 基本資料 典型病例犬為貴賓犬，雌性，年齡半歲，體重2.5kg，體溫為38℃。

1.2 臨床癥狀 嘔吐時長3d，伴發粗喘，診治之前2d 無小便，連續3d 無大便，無吃喝，無尿，有吐血情況，渾身發軟無力，活動量很少。

2 結果

2.1 檢查結果 患犬劇烈嘔吐，精神極度不振，全身虛脫，食欲廢絕，觸及腎臟出現嚴重疼痛，觸診其膀胱發現無尿。

血常規檢查發現，病犬的白細胞數量、中性粒細胞數量未在正常值的范圍之內，這表明病犬有炎癥反應。同時，病犬的紅血球的平均寬度變異系數較正常值高，這表明病犬的機體營養狀況不佳，出現輕度營養缺乏性貧血[1]。

血液生化檢查發現，病犬的尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)的值均顯著升高且較正常值高出很多，這表明病犬的腎臟存在嚴重損害情況。

2.2 診斷結果 根據上述的診斷，可初步判斷病犬有急性腎衰竭，且多天無尿，表明其到達瀕臨狀態。

3 治療

對病犬實施治療，治療方式選擇皮下、靜脈注射兩種方式結合治療，具體治療過程如下：（1）2支維生素+50ml10%糖水；（2）1支白蛋白+50ml10%糖水；（3）1 支NaHCO3+50ml0.9%鹽水；（4）150%糖水+50ml 復方鹽水；(5)0.4ml 拜有利；(6)0.5ml 科特壯；(7)0.35ml 速尿[2]。

因該病犬的病情過于嚴重，經2d 的救治仍無效果，最終死亡。

4 討論

導致犬類發生急性腎衰竭的因素多種，如外傷、藥物、手術創傷等。發生急性腎衰竭的部位主要有腎性、腎前性及腎后性。發生急性腎衰竭，若出現無尿則代表即將瀕死，所以一個重要的治療原則就是利尿，在本病例中患犬持續嘔吐，一直無尿，機體的鈉、鉀離子已經嚴重失衡，在這種很緊急的情況下，盡快補液、利尿，以穩定其生命體征。本病例懷疑為藥物引起，則立即停用腎毒性藥物，并采取補液、利尿等措施，促使毒素盡快排出[3]。該病例雖經治療但最終死亡。主要原因在于前來就診時腎臟損傷已經相當嚴重，而且患犬只有6 個月大，機體抵抗力也不夠強大，治愈可能性很低。另外，當自家寵物就診時，寵物主人應盡量選擇比較正規的寵物診療機構，以免因用藥不當而造成繼發性疾病。