對《醫(yī)宗金鑒》桃花散和九一丹療效的驗證

王增英,馬正文（通訊作者）,楊文萍（執(zhí)筆人）

(1.甘肅省積石山縣小關(guān)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,731705；2.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707；3.甘肅省積石山縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731700）

《醫(yī)宗金鑒》是清代醫(yī)學(xué)家吳謙等編纂的一部醫(yī)學(xué)叢書，書中收錄了許多中醫(yī)方劑，其中有不少已移用于中獸醫(yī)臨床，桃花散和九一丹就是有名的兩個方劑。筆者就這兩個方劑，在獸醫(yī)臨床上進(jìn)行了一些探討和驗證，以它們?yōu)榛A(chǔ)方，隨癥加減，治療家畜疾病。現(xiàn)報道于后，僅供同行參考。

1 桃花散

1.1 方藥：陳石灰500g，大黃片90g。陳石灰用水潑成末，與大黃同炒至石灰呈粉紅色為度，去大黃，將石灰研細(xì)末，備用。主治：收斂止血，新鮮創(chuàng)傷性出血諸證。

1.2 方義：本方是以主要用于治療一切新鮮創(chuàng)傷性出血諸癥的基礎(chǔ)方。方中石灰斂傷止血；大黃收斂涼血，二藥同炒能增強石灰斂傷止血之功。特別是用本方治療外撒創(chuàng)面或撒布后用紗布包扎以止新鮮創(chuàng)傷出血，療效甚佳。應(yīng)該注意的是，因本方是止血涼血藥，非確有出血癥者不宜使用。

1.3 典型病例：2014年12月30日，積石山縣中嘴嶺鄉(xiāng)梳木村8 社的王某，飼養(yǎng)的一頭8 歲的麻歷色犏母牛，于12月27日晚10 時許產(chǎn)下一母仔，由于生產(chǎn)順利和一切正常未加特別的護(hù)理，于是從29日早上10 時開始出現(xiàn)大量的出血現(xiàn)象，食欲減少，血色鮮紅并逐漸加重。故應(yīng)邀施治。檢查:身體瘦弱，被毛粗亂，精神萎靡不振，P79次/ 分，R70 次/ 分，T39.4℃，眼結(jié)蒼白，口溫涼，臥地時從陰道內(nèi)流出大量的鮮紅色血液。根據(jù)以上癥狀診斷為生產(chǎn)而導(dǎo)致的機(jī)械創(chuàng)傷性新鮮出血癥。外撒桃花散止血，并內(nèi)服方劑：黨參45g、熟地50g、牛膝40g、桃仁50g、紅花53g、赤芍35g、川芎20g、甘草20g、加山楂50g、神曲60g、麥芽50g，共為末，開水沖，溫后加白酒100ml 一次緩慢灌服，每日一劑，連用5 天后病情基本痊愈，應(yīng)畜主要求，按上方去山楂、神曲、麥芽，同法再服10 劑。用以上方法治療該同類病畜44 例（其中：馬類家畜9 例，牛22 例，羊13 例），全部治愈。

2 九一丹

2.1 方藥：煅石膏9 份，升丹1 份，共為細(xì)末，混勻，裝瓶備用，用時撒于創(chuàng)口或用紗布條蘸藥插入膿腔中。主治：提膿去腐，瘡瘍久潰不收諸癥。

2.2 方義：本方是主要治療提膿去腐生肌的要方；熟石膏斂瘡生肌，且可鑒制升丹的腐蝕之性。二藥合用，可提膿去腐，生肌斂口。臨床上主要用于治療瘡癰潰爛，瘡口不收。但是對于瘡瘍潰后，局部堅硬腫脹，肉色暗紅者，應(yīng)用“五五丹”（即石膏、黃丹各等份），有利于壞死組織的溶解脫落，加速創(chuàng)口的愈合，其提膿化腐之力較九一丹為強，而生肌收口之力較九一丹弱。筆者用該方治療患畜16 例，除2 例應(yīng)用西藥配合治療外，其余用該方全部治愈。

2.3 典型病例：2018年9月30日，甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)龍光村的馬某飼養(yǎng)的一條土黃色母馬，10 天以前到提他畜牧獸醫(yī)站因咽喉部發(fā)生一腫塊，應(yīng)用青霉素等抗菌素進(jìn)行過消炎治療，應(yīng)用藥物5 天后療效不佳。故牽來病畜進(jìn)行治療。檢查：精神及提他均正常，T38.7C°，P81 次/ 分，R57 次/分，觸診患部時發(fā)現(xiàn)，膿液已形成。根據(jù)以上癥狀應(yīng)用常規(guī)方法，消毒切口排膿清洗，然后用制備好的九一丹，用紗布蘸藥填入創(chuàng)口，再用紗布包扎創(chuàng)口，隔日換藥1 次，，連用5 次后基本痊愈。共計用此方治療同類病畜21 例，一般用5-7 次后全部治愈。