中醫治療牛胸膜肺炎

王小霞

（甘肅省隴西縣動物疫病預防控制中心，748100）

傳染性胸膜肺炎又稱牛肺疫，是由絲狀支原體絲狀亞種引起牛的種高度接觸性傳染病。該病是以肺小葉間質淋巴管、結締組織和肺泡的滲出性炎與漿液纖維素性胸膜炎為主要特征。

1 病因

病原為絲狀支原體絲狀亞種，形狀可呈球菌樣、絲狀、螺旋體與顆粒狀。革蘭染色陰性，對外界環境因素抵抗力不強，干燥、高溫、化學消毒藥都能使其迅速死亡，對青霉素和龍膽紫有抵抗力。

傳染途徑主要是病牛及帶菌牛，病原體主要由呼吸道隨飛沫排出，也可由尿、乳汁排出，在產犢時還可從子宮滲出物中排出。自然感染主要傳播途徑是呼吸道，通過病牛尿污染的飼料、干草，也可經口感染。

容易感染的動物主要是牦毛、奶牛、黃牛、水牛、馴鹿及羚羊等，發病率可達60%～70%，死亡率達30%～50%。奶牛最易患，幼齡牛多發。

該病多發生于冬季和早春，夏季少發。常發地區多呈散發性，新疫區可呈暴發性或地方流行。

飼養管理不善，牛舍擁擠、牛舍空氣污染嚴重，轉群，天氣寒冷和氣溫突變等均可促進本病的流行。

2 癥狀

潛伏期約為2～4 周，短者8 天，長者可達4個月。病初癥狀發展緩慢，常見牛在清晨冷空氣或飲冷水受到刺激或運動時，發出短干咳嗽，以后逐漸加重。食欲減退，反芻遲緩，泌乳減少。癥狀發展迅速者以體溫升高0.5～1℃開始，隨病情發展，癥狀逐漸明顯。

2.1 急性型 病牛體溫升至40～42℃，呈稽留熱，干咳，呼吸加快而有呻吟聲，鼻孔擴張，前肢外展，呼吸極度困難。由于胸部疼痛不愿行動或下臥，呈腹式呼吸?？人灾饾u頻繁，常帶有痛性短咳，咳聲弱而無力、低沉。鼻孔流出漿液或膿性鼻液，可視黏膜發紺。胸部叩診呈現濁音或水平濁音，聽診出現濕性噦音、支氣管呼吸音、胸部摩擦音等，肺泡音減弱或消失。病后期，心臟衰弱，脈搏細弱而快。胸前、腹下部及肉垂水腫，食欲廢絕，泌乳停止，便秘或腹瀉交替出現。病牛逐漸消瘦，眼球下陷，呼吸高度困難，常因窒息而死亡，病程為15～60日。

2.2 慢性型 多數由急性型轉變而來。病牛除體況消瘦外，多數沒有明顯癥狀。偶發干性短咳，消化機能紊亂，食欲反復無常。叩診胸部有實音區，胸前、腹下、頸部常有浮腫。如妥善治療可逐漸恢復，但常成為帶菌者。若病區擴大，病牛日益衰弱，多愈后不良。

2.3 診斷 根據本病的流行特點，臨床的典型癥狀可作出初步診斷，確診需要進行實驗室檢查。無菌采取肺組織、胸腔滲出液及淋巴結等接種于10%馬丁血清肉湯及馬丁瓊脂，37℃培養2～7日。如有菌生長，可進行支原體的分離與鑒定。血清檢查常用補體結合試驗和間接血凝試驗確診本病。應注意與巴氏桿菌病和肺結核加以區別。

3 預防

3.1 加強飼養管理，消除帶菌排菌的多種動物（傳染源），消除和清理被污染的水源、污水、淤泥、牧地、飼料、場舍、用具等，以防止病菌傳染和散播。

3.2 免疫接種，每年定期接種牛肺疫兔化弱毒氫氧化鋁菌苗。大牛2ml，6～12月齡的小牛1ml，臂部肌內注射；或用鹽水苗在距離尾尖2～3mm 處皮下注射，大牛1ml，6～12月齡的小牛0.5ml。注射后3～4 周產生免疫為，免疫期1年。

3.3 堅持自繁自養，不從疫區購牛，如需引進牛只，一定要加強檢疫。

4 治療

4.1 黃連、黃芩、知母、白芍各25g，白術、厚樸、白蘞各24g，五味子、貝母、阿膠各17g，澤瀉、茯苓各15g，火麻仁10g，共研為末。開水沖調，一次內服，連續用藥2～3 劑。

4.2 乳香、沒藥、延胡索、黃芩、丹皮各20g，白芍、天花粉、青皮、貝母各18g，連翹、當歸、郁金各25g，柴胡13g，甘草10g，共研為末，開水沖調，一次內服。每日1 劑，連用5～6日。

加減：出現胸水時，去柴胡、甘草、天花粉，加澤瀉、豬苓、木通各19g；心臟衰弱時，去郁金、黃芩，加黨參；久病體弱無力消瘦時，去郁金、黃芩、天花粉、柴胡、青皮，加黨參、黃芪、白術。

4.3 北沙參、麥冬、桔梗各45g，黃芪、黨參各30g，合歡皮、冬瓜子、連翹各60g，雙花90g，水煎內服。

4.4 紫花地丁90g、黃芩60g、苦參60g、生石膏60g、甘草18g，共研細末，開水沖調，一次內服，每天1 次。

4.5 雙花、大青葉、花粉、連翹、白及、貝母各50g，郁金、當歸、黃芩、丹皮、白芍、柴胡、百部、甘草各40g，共為細末，開水沖調，加蜂蜜200g 內服。

加減：心臟衰弱并出現水腫及胸水時，另加車前子、澤瀉、豬苓、木通各40～50g；咳嗽較嚴重時，另加杏仁、馬兜鈴、枇杷葉、蔞仁、桔梗各40～50g；病后期體力衰竭時，另加黃芪、黨參、阿膠、山藥各50g。