鉤端螺旋體病的診斷與防治

王娟英

（甘肅省靈臺縣什字鎮畜牧開發服務站,744404）

鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體屬微生物引起的一種人畜共患病，多呈急性經過，以黃疸、血尿、粘膜和皮膚壞死及短期發熱、迅速衰竭為特征。

1 病原

鉤端螺旋體非常纖細，具有淺而密的螺旋，菌體兩端呈鉤狀彎曲，形如“C”、“S”、“X”，有時呈“8”字形，能運動。

在家畜致病的鉤端螺旋體較重要者有:黃疸出血性鉤端螺旋體，犬鉤端螺旋體，黃疸貧血鉤端螺旋體和豬鉤端螺旋體等，此外，尚有其它許多血清類型，因地區而有不同的分布。菌體對各種理化因素的抵抗力不大，日光照射能在0.5-2h內將其殺死，加熱至56℃可于半小時內死亡。菌體對低溫有抵抗力。在尚未腐敗的尿內，鉤端螺旋體能生活數天。本菌在許多化學藥劑的作用下迅速死亡，如20%酒精、2%鹽酸、0.5%石炭酸、0.25%福爾馬林、0.1%升汞，均可于5 分鐘內使其死亡。

自然感染本病者除人外，還有銀狐、灰狐、牛、綿羊、山羊，其次為馬、驢、騾、豬、犬、水牛、貓、雞等。實驗動物中，幼齡豚鼠、仔兔等均甚敏感。野生鼠類也易感，并能長期帶菌。

2 流行特點

本病多發生于春、夏和夏秋之間，但有些地區全年都可發生，雖地方流行性。地方流行的嚴重程度與動物的簡養管理條件以及使役情況有關。各種年齡的家畜均可以得病，但以幼齡者居多。在土壤及水呈堿性或中性的亞熱帶、溫暖的低洼沼澤地區或潮濕地區，更有利于病原體的存活，故多發生本病。

傳染來源為患病身及帶菌的動物(許多患病動物，可以成為長期的帶菌者，如牛體內120d，馬體內102d)，它們主要從尿中排出病原體。嚙齒類(包括家鼠和野鼠)在本病的傳播上具有很重要的作用，它們同被污染的水源可形成自然疫源。

自然感染多經消化道，由污染的飲水及飼料而傳染。也可經皮膚、精膜傳染。食肉動物(狐、犬、貓等)常由于食病肉或捕食帶菌的鼠類而感染。

3 臨床病狀

本病的潛狀期隨不同的動物而異:馬2-20d，綿單及山羊4-5d，狐2-12d，犬10-20d。犢牛人工感染的潛伏期為8d，自然病例可能略長些。

鉤端螺旋體病多為急性經過，主要見于幼齡動物。病畜不食。體溫僅在初期升高，體溫減輕，貧血。黃疸和血尿并不常見。常有全身水腫，便秘，尿深黃或橙紅色，孕豬流產，胎兒多于胎內死亡后流出。流產動物臥地不起，食欲不振，經1-2周后才能復原。

4 病理變化

尸體消瘦，可見粘膜貧血、發油脂樣光澤。有的粘膜染成不同深度的黃色。常見到皮膚壞死。口腔中可見壞死性潰瘍。剖檢尸體時，皮下膠樣浸潤及出血。腸道粘膜及漿膜有大量出血，胸、腹腔內有黃色液體。肝通常腫大、松軟，呈黃色或色調不勻，質脆弱。膽囊均可膨大，常充滿粘稠暗綠色膽汁。腎臟增大數倍，被膜很易剝離，組織柔軟脆弱，切面髓質與皮質界限不清，有灰色小班。肺微腫。淋巴結腫大，特別是腸系膜淋巴結。肺染成黃色。血液稀薄，血凝不良。

5 診斷

急性鉤端螺旋體病具有比較典型的臨床癥狀，結合流行特點和剖檢變化，可作出初步診斷;最后確診，須進行血清疑集試驗。病畜血液中的抗體在病后3-8 天出現，于第12-17 天時滴度最高，動物痊愈后，抗體在血液中可存留較長時間(500 天以上)。此外，尚可進行補體結合反應診斷；病的早期可采取血液或尿，病畜死后可取肝、腎，進行病原體的鏡檢和分離培養。

6 治療

本病采用抗生素治療有較好療效，除用大劑量抗菌素外，還要結合對癥治療。中藥治療以清熱解毒、健脾利濕為治則，中藥方劑舉例如下：

6.1 處方一：茵陳湯：茵陳30g、梔子10g、大黃10g、澤瀉25g、豬苓15g，煎湯候溫灌服。

6.2 處方二：茵陳黃連解毒湯：茵陳30g、大黃10g、黃連10g、黃芩15g、黃柏20g、梔子15g，煎湯候溫灌服。

7 預防

平時應禁止將病畜和痊愈動物輸送到安全的地方，從發生過本病的地區購入家畜時，須隔離檢疫30 天。不許健畜進入發病的牧地和飲水處。禁止用患畜及帶菌者的生肉以及其它未經無害處理的產品飼喂肉食動物。

改善飼養管理，派專人管理專設的飲水處。被污染的畜舍、運動場及用具等，用3%來蘇兒、2%苛性鈉溶液或20%石灰乳等進行徹底的消毒。糞便收集起來堆積發酵。污染的水源要嚴格控制。病畜廄舍內及其附近應注意消毒和滅鼠，以防病菌的傳播。由病畜、可疑病畜或痊愈動物取得的肉及乳，必須無可見變化并充分煮熟后才準食用。工作人員必須遵守個人衛生，以免受到感染。