中西醫(yī)結(jié)合治療豬附紅細(xì)胞體病

劉力夫

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)中心高平工作站，744300）

附紅細(xì)胞體是一種由附紅細(xì)胞體在動(dòng)物血液附著在紅細(xì)胞表面或游離在血漿中而引起的一種人畜共患傳染病。臨床上以發(fā)熱、貧血、或黃疸為主要特征。2001年在我國(guó)大流行，繼江蘇省首先發(fā)現(xiàn)本病后，浙江、上海、吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古、江蘇等20 多個(gè)省市相繼發(fā)生了本病，有的已造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，本病已經(jīng)成為養(yǎng)豬業(yè)的熱點(diǎn)疾病，引起了人們的重視。

1 病例

2018年6月19日，涇川縣某豬場(chǎng)從某縣某豬場(chǎng)購(gòu)進(jìn)三元雜交肉豬89 頭，平均每頭體重約20kg,進(jìn)行過(guò)豬瘟、豬丹毒、豬肺疫和鏈球菌免疫。發(fā)病開(kāi)始24 頭豬精神變差、不吃飼料、伴有咳嗽、流鼻涕。發(fā)病后按一般感冒處理，使用過(guò)柴胡注射液、青霉素、氟苯尼考等多種藥物進(jìn)行治療，用藥2 天后病豬不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，8 天內(nèi)使發(fā)病頭數(shù)增加到44 頭，還不斷發(fā)病，此時(shí)病豬發(fā)病率高達(dá)36.7%，死亡4 頭，病死率達(dá)9%。

2 臨床癥狀

病初，病豬表現(xiàn)精神萎靡，食欲減退，腹瀉或便秘，體溫升高達(dá)40.0～41.5℃呈稽留熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難、全身皮膚發(fā)紅，指壓腿色，有“紅皮病”之稱，中后期病豬表現(xiàn)消瘦、精神沉郁、喜臥地、愛(ài)喝冷水，行走時(shí)后軀搖晃，腹部皮下特別是后肢內(nèi)側(cè)有芝麻樣出血點(diǎn)，可視黏膜蒼白、黃染，最終臥地不起，四肢亂劃，衰竭而死。尸體皮膚多處發(fā)紫，尤以耳尖、尾根、四肢和腹下皮膚可見(jiàn)。

3 剖檢變化

病死豬外觀：四肢末端、耳尖、鼻盤(pán)及腹下皮膚出現(xiàn)較大面積的紫紅色斑塊。死后剖檢可見(jiàn)：血液稀薄，呈淡紅色，不易凝固；皮下大面積淤血、出血或皮下水腫呈膠凍樣，脂肪黃染，肌肉蒼白，肌間水腫；多有胸水和腹水；胸、腹、心冠溝脂肪輕度黃染；心包積水，心外膜和心管脂肪有出血點(diǎn)，心肌松弛，色熟肉樣，質(zhì)地脆弱；肺臟腫脹，有出血斑或小葉性肺炎；肝臟不同程度腫大，出血黃染，呈土黃色或棕黃色，質(zhì)地變脆，表面有黃色條紋或灰白色壞死灶或有出血點(diǎn)，膽囊膨脹，充滿粘稠膽汁；脾臟腫大，呈暗黑色，有散在出血點(diǎn)，質(zhì)地柔軟，切面結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不整齊，有的脾臟有針頭大至米粒大灰白色結(jié)節(jié)；腎臟腫大，有微細(xì)出血點(diǎn)或黃色斑點(diǎn)，腎盂水腫；膀胱充盈，黏膜黃染并有少量出血點(diǎn)；胃腸道及腸系膜可見(jiàn)出血點(diǎn)；淋巴結(jié)腫大，切面外翻，有液體流出。

4 鑒別診斷

豬附紅細(xì)胞體病病初食欲減退、咳嗽、流鼻涕，臨床癥狀與感冒相似；死后剖檢肌肉蒼白、肌間水腫，與豬應(yīng)激綜合癥相似。由于上述病理發(fā)生在 天氣暖和，日間或晝夜氣溫相差不大，故排除感冒的可能性；運(yùn)輸過(guò)程中無(wú)常時(shí)間被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)之嫌，該場(chǎng)遠(yuǎn)離居民區(qū)，環(huán)境幽靜，也無(wú)其他強(qiáng)烈的應(yīng)激源，故而排除應(yīng)激綜合癥的可能。所以初步診斷為豬附紅細(xì)胞體病。

5 中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法

5.1 西藥治療

對(duì)發(fā)病豬肌注長(zhǎng)效土霉素注射液、5%的貝尼爾（3.5mg/kg 體重）每天一次，交替進(jìn)行；對(duì)于食欲廢絕、病情嚴(yán)重的病豬，交替肌注長(zhǎng)效土霉素、5%的貝尼爾溶液（6mg/kg 體重）同時(shí)靜滴5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C 等藥物；在應(yīng)用以上方法的同時(shí)，大群飼料中添加阿散酸，每100kg 飼料添加18g，連用5-7 天。

5.2 中藥治療

處方：水牛角（切碎）120g，黑梔子90g，桔梗30g，黃芩30g，赤芍30g，生地30g，玄參90g，連翹殼60g，鮮竹葉30g，丹皮30g，紫草30g，生石膏240g。用法：上藥加水5000ml，煎開(kāi)20min 取汁，按10-20ml 體重計(jì)算，分早、晚飲用，藥渣加入飼料中飼喂。

方解：水牛角、黃芩、玄參、連翹、生地、紫草涼血解毒透斑，桔梗、竹葉載藥上行，甘草解毒和胃、調(diào)和諸藥，赤芍、丹皮、黑梔子合用，泄心肝之火，重用生石膏清解肺、胃實(shí)火。

經(jīng)過(guò)7 天對(duì)病例的綜合治療，除病情較重的2 頭病豬死亡外，其余的38 頭病豬全部痊愈，治愈率達(dá)95%；通過(guò)采取積極的預(yù)防措施，搞好豬場(chǎng)衛(wèi)生，安裝防蚊紗網(wǎng)，定期殺滅蚊蠅，未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象，生長(zhǎng)良好。

6 小結(jié)與體會(huì)

6.1 根據(jù)本病明顯的季節(jié)性和病豬皮色由紅變白、變黃這種規(guī)律性變化,再結(jié)合其它癥狀可以初步懷疑為附紅細(xì)胞體病,最后通過(guò)病理剖檢,血液檢查做出診斷。附紅細(xì)胞體病感染后的7～8 天,豬主要表現(xiàn)為高熱和溶血性貧血,這時(shí)血液內(nèi)有大量附紅細(xì)胞體。血液檢查很容易查出蟲(chóng)體;而在疾病后期,血液內(nèi)附紅細(xì)胞體數(shù)量減少,血液檢查很難甚至根本查不出附紅細(xì)胞體。

6.2 在治療過(guò)程中，對(duì)于體溫升高，并伴有咳嗽，氣喘的病豬，為了增強(qiáng)治療效果，縮短療程，配合應(yīng)用安乃近、維生素C、維生素B1 等藥物靜脈注射，牲血素肌肉注射，進(jìn)行對(duì)癥輔助療法。安乃近可有效降低病豬體溫；維生素C 可提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)鐵的吸收，緩解貧血癥狀；維生素B1 可維持機(jī)體正常物質(zhì)和能量代謝，維持神經(jīng)、心肌、和胃腸的正常功能，加快發(fā)育，提高免疫機(jī)能；牲血素則對(duì)各種貧血的治療有特別的療效。