通過對食用碘鹽質量的檢測分析防治碘缺乏病的措施探討

王曉岑 佟麗娟

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

碘缺乏病主要是指機體因為各種因素導致缺碘，會引發甲減、甲亢、甲狀腺癌、氣管軟化等并發癥，嚴重危害人們的健康[1]。當前針對該種疾病主要采用在食鹽中加入一定量的碘作為有效的防治措施，但由于碘過高會影響智力發育，因此必須嚴格控制碘攝入量。由于我國不同地區居民自然碘攝取量存在不同，即地理因素和飲食習慣影響，因此需要加強對食用碘鹽質量的監測，加強防治措施，預防碘缺乏病[2]。本次研究對2011年～2015年盤錦市居民實際食用碘鹽質量進行監測和分析，以確保當地居民的健康狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按《全國碘鹽監測方案》[3]、遼寧省《碘鹽監測方案》和《碘缺乏病監測方案》相關要求開展食用碘質量檢測工作，2011年～2015年，在盤錦市每個轄區按東、西、南、北、中5個方位各隨機抽取1個鄉鎮，鄉鎮內隨機抽取4個村，每個村各抽取15戶居民食用鹽進行檢測。

1.2 檢測方法：本次研究中針對食用鹽碘采用國標GB/T13025.7-2012《制鹽工業通用試驗方法碘的測定》中的直接滴定法進行測定，川鹽及其他強化食用鹽采用仲裁法測定。

1.3 判定標準：2011年～2015年均依據食用鹽國家標準執行，2011年和2012年監測的居民食用鹽的判定標準為（35±15）mg/kg，2012年初國家調整食鹽加碘濃度普通鹽為18～33 mg/kg，孕婦鹽為21～39 mg/kg為合格碘鹽。

1.4 質量控制：2011年～2015年對承擔碘鹽實驗室檢測的單位均通過全國碘缺乏病實驗室外質控考核，并加強碘鹽抽樣、現場監測、等環節開展現場督導，保證檢測質量。

1.5 統計方法：采用SPSS15.0統計軟件進行數據分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2011年抽取食用鹽碘標本1140份，合格1119份，不合格16份，非碘鹽率0.44%，碘鹽覆蓋率99.56%，碘鹽合格率98.59%，合格碘鹽食用率98.16%，鹽碘含量（31.49±4.69）mg/kg；2012年抽取食用鹽碘標本1200份，合格1176份，不合格23份，非碘鹽率0.08%，碘鹽覆蓋率99.92%，碘鹽合格率98.08%，合格碘鹽食用率98.06%，鹽碘含量（29.75±5.41）mg/kg；2013年抽取食用鹽碘標本1200份，合格1190份，不合格9份，非碘鹽率0.08%，碘鹽覆蓋率99.92%，碘鹽合格率99.25%，合格碘鹽食用率99.17%，鹽碘含量（25.48±3.57）mg/kg；2014年抽取食用鹽碘標本1200份，合格1178份，不合格13份，非碘鹽率0.75%，碘鹽覆蓋率99.25%，碘鹽合格率98.91%，合格碘鹽食用率98.17%，鹽碘含量（25.47±3.83）mg/kg。2015年抽取食用鹽碘標本1200份，合格1149份，不合格38份，非碘鹽率1.08%，碘鹽覆蓋率98.92%，碘鹽合格率96.80%，合格碘鹽食用率95.75%，鹽碘含量（23.62±4.56）mg/kg。

將5年碘鹽監測合格率分別進行比較，2011年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=8.20），2013年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=18.55），2014年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=12.61），其他年份之間兩兩比較差異均無統計學意義。

3 討 論

本次研究結果顯示2013年～2015年合計抽取食用鹽碘檢測5940份，非碘鹽率0.49%，碘鹽覆蓋率99.51%，碘鹽合格率98.33%，合格碘鹽食用率97.85%，鹽碘含量（27.12±5.34）mg/kg。表明近年來盤錦市加強碘鹽監測，重視碘缺乏病的綜合方式，并取得了一定的成效。我國從上世紀便開始加強食鹽加碘預防碘缺乏相關措施，很多地區取得了明顯的成效，居民碘營養明顯改善。雖然人們當前非常重視食用碘鹽質量，但仍然可能因為各種因素導致食用碘鹽質量下降，如一些家庭對食鹽的保存方法存在問題，導致碘揮發嚴重，此時應當加強對食用碘鹽保存方式的指導[4]。此外鹽政部門和食品監管部門應當加強對碘鹽市場的監管，確保可擴大監管范圍和加大執法力度，確保杜絕非碘鹽流入市場。同時做好當地的健康教育工作，如舉辦碘缺乏病的相關健康活動，促使居民認識到食用碘鹽對保證健康的作用，促使居民愿意到正規的地方采購碘鹽，避免因為貪小便宜采購不合格碘鹽[5]。尤其注意孕婦和兒童，這個特殊群體，對碘攝入量更加嚴格，應當按照WHO/UNICEF/ICCIDD推薦碘營養水平判定標準，針對處于碘缺乏的孕婦，結合其個體差異，分類指導、科學補碘，以確保其安全。

綜上所述，2011年～2015年盤錦市居民實際食用碘鹽質量較高，但仍然存在一些問題，需要加強防范，同時應密切監測居民營養水平，合理調整食鹽加碘，實現可持續消除碘缺乏病的目的。