臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察

張 凡

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

支氣管哮喘屬于一種多發性的、常見的氣道慢性炎癥性疾病，該疾病發作癥狀主要表現為氣急、喘息、胸悶以及咳嗽等，其發病的主要危險因素包括遺傳因素和環境因素[1]。當前對于支氣管哮喘疾病治療還未能夠有辦法徹底根治，但可以通過采取有效的護理方式在臨床護理期間改善患者病情。本文主要探討了臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果，取得了一些顯著成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年9月所收治的支氣管哮喘患者80例，將其隨機分為兩組，觀察組40例，對照組40例。其中男性49例，女性31例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±3.9）歲；病情程度為輕度25例，中度37例，重度18例。所有患者均符合本次研究納入標準，排除標準：有嚴重心、肝部以及其他肺部疾病，意識不清醒或智力障礙者。兩組在年齡、性別、病情程度等一般資料上對比無差異明顯（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：兩組患者均接受常規的入院檢查，但在護理方式上，對照組實施常規的護理，其中包括疾病知識宣傳、飲食建議、呼吸道護理等。

觀察組實施臨床護理路徑，即成立包括主治醫師、護士長以及其他護理成員在內的臨床護理路徑小組，成員在護理工作開展前做好相關工作。臨床護理路徑內容如下：①患者入院當天，護理人員對患者的支氣管哮喘病情等基本資料進行記錄，并對患者及其家屬宣教該疾病的相關知識，如發病原因、 本次治療目的、方式等，并協助醫師做好抽血、X胸片等相關檢查；②主動與患者建立良好溝通關系，以便能對病情隨時進行掌握，并且能加強患者的治療信心；③入院第2天，協助患者完成肺部功能等相關全身檢查工作，并告知藥物的服用方法，劑量、時間，在飲食上給予建議，并進行吸氧指導；④入院第3～4天，遵醫囑給予患者口服藥物、靜脈注射和霧化吸入。在治療過程中根據患者是否有過敏原等實際情況給予針對性的意見指導；⑤入院5～6天觀察患者的病情，對前幾天的護理效果進行評估，同時繼續進行健康教育宣教；⑥出院日分發防哮喘病發手冊，叮囑出院后注意事項，藥物使用事項。并準備做好隨訪工作。

1.3 觀察指標：對比分析兩組的治療效果，分為顯效、有效和無效，計算總滿意率；采用本院自制的護理滿意度調查表讓兩組患者對本次護理的滿意度進行評估，分為滿意，一般滿意和不滿意。

1.4 統計學依據：對所有采集數據應用SPSS 20.0軟件進行分析處理，統計學軟件選用SPPS 20.0處理分析數據。計量資料以（±s）表示，經t檢驗；計數資料用（χ2）檢驗，用（%）表示；組間數據差異以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：通過對比分析，觀察組的顯效例數為20例（50.0%），有效18例（45.0%），無效2例（5.0%），治療總有效率為95.0%；對照組顯效12例，有效19例，無效11例，治療總有效率為72.05%，可見，觀察組治療總有效率明顯優于對照組（χ2=19.13，P＜0.00），該比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較：護理后，觀察組患者對本次滿意度為39例（97.5%），對照組為31例（77.5%），經比較觀察組滿意度明顯優于對照組（χ2=18.28，P＜0.00），且該比較有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

支氣管哮喘一直是臨床上常見的一種多發性疾病，該疾病發作時間通常在夜間或清晨，且經常反復發作，如果患者不及時采取治療措施，病情會不斷惡化導致肺氣腫及肺源性心臟病等，對患者造成了一定的生命威脅[2]。近年來，雖然在防治支氣管哮喘病上有很多藥物治療方法，但都未能起到很好的療效，究根結底是由于患者對于該疾病治療藥物的了解甚少，并且存在未知錯誤，導致在服用藥物過程中出現誤服、不按量、不遵循藥物服用時間等，以及錯誤使用吸入工具。可見，有關該疾病的健康教育應是治療中的重點所在之一。

臨床護理路徑是針對支氣管哮喘治療而進行護理的一種有效護理方式，護理過程中成立的護理路徑小組人員能夠充分了解本次治療的所有相關事項，并熟知操作過程。過程中注重給患者進行健康宣教和用藥、飲食、吸入操作等指導，協助患者完成各項身體檢查，幫助患者建立一種自覺預防疾病復發的良好意識。本次研究中，觀察組的治療總有效率為95.0%，治療效果明顯優于對照組；且觀察組對本次護理的滿意度高達97.5%，由此可見，臨床護理路徑在本次治療中起到了極大的作用。該護理路徑通過對患者的認知—情感—行為三者合一，有效幫助患者建立一種健康觀念和積極的生活態度，改變以往對疾病的錯誤認知并提升自我防治能力。綜上所述，臨床護理路徑能夠有效提升支氣管哮喘患者的臨床治療效果，對患者的后續康復具有重要作用，該護理路徑值得在臨床上推廣和應用。