協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的影響

王月頗

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)中央大街撫順礦務(wù)局總醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113008）

隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，當(dāng)前人們的飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生了較大的變化，糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，對(duì)于糖尿病疾病來說，其主要的致病原因在于患者的胰島素調(diào)節(jié)能力失常，脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，體內(nèi)的多個(gè)系統(tǒng)均發(fā)生不同程度的損傷，很多患者同時(shí)引發(fā)各種并發(fā)癥，并對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，本次研究中，我們對(duì)本院100例糖尿病合并高脂血癥患者分別使用常規(guī)護(hù)理方式和協(xié)同護(hù)理兩種模式，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2017年12月共計(jì)100例糖尿病合并高血脂癥的患者進(jìn)行全面的研究，使用隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，其中，觀察組中，男性24例，女性26例，年齡為44～67歲，平均年齡為（50.5±6.6）歲；對(duì)照組中，男性23例，女性27例，年齡為42～69歲，平均年齡為（51.4±5.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確定為糖尿病合并高血脂病。②治療均符合糖尿病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。③患者無精神障礙。④患者無合并腎功能衰竭等疾病。以上研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有參與研究人員知情同意。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：首先，對(duì)對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理模式，主要是進(jìn)行入院介紹等，并適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，健康宣傳等。對(duì)觀察組的患者使用協(xié)同護(hù)理的新型護(hù)理模式，我們對(duì)其具體模式進(jìn)行以下的分析：①幫助護(hù)理人員確定具體的協(xié)同護(hù)理內(nèi)涵，其主要是將所有的護(hù)理人員整合在一起，并相對(duì)建立起較為良好的護(hù)患關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的宗旨，全面開展各種臨床護(hù)理的活動(dòng)，并整合多方的關(guān)系，由患者家屬，患者，護(hù)理人員等具體組建有序的協(xié)同護(hù)理小組，并全面開展各類護(hù)理工作。②進(jìn)行協(xié)同護(hù)理的知識(shí)指導(dǎo)：必須對(duì)患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理的知識(shí)指導(dǎo)，并對(duì)患者講解糖尿病個(gè)各種高脂血疾病藥物的具體使用方式，告誡患者不良反應(yīng)的類型。③進(jìn)行患者的自我管理知識(shí)指導(dǎo)：可以制定護(hù)理管理手冊(cè)，并發(fā)送給各個(gè)患者，幫助患者建立自我管理知識(shí)體系，真正提高患者的能力。④給予患者飲食指導(dǎo)：和高血脂疾病有著自身的特性，其對(duì)于飲食的要求相對(duì)較高，可以給與患者適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，針對(duì)不同的患者訂立與其身體狀況符合的治療方案，通過定期檢查患者的身體等，有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。⑤對(duì)患者進(jìn)行新型的心理護(hù)理，主要是對(duì)患者現(xiàn)階段存在的主要問進(jìn)行全面有效的分析，消除患者心中的自卑感，幫助患者重建自尊，真正實(shí)現(xiàn)人性化的溝通與交流，幫助患者實(shí)現(xiàn)身心整合的最終目的。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于患者護(hù)理效果的觀察，我們使用出院隨訪的方式，其中由主管部門護(hù)士長(zhǎng)等通過電話等方式進(jìn)行隨訪工作，具體的時(shí)間為出院之后的1周、2周、1個(gè)月等，全面記錄患者的血糖血脂控制情況。其具體水平我們根據(jù)患者的空腹血糖和用餐后2 h左右的血糖進(jìn)行測(cè)定，對(duì)于患者體內(nèi)的膽固醇等，則使用群自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理1個(gè)后，觀察組患者的空腹血糖水平為（6.7±0.5）mmol/L，其中對(duì)照組患者的空腹血糖水平為（7.4±0.7）nmol/L，觀察組患者的餐后血糖水平為（7.7±0.6）mmol/L，其中對(duì)照組患者的空腹血糖水平為（9.4±1.0）nmol/L，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）另外，觀察組患者的膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關(guān)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

協(xié)同護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，其可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮患者的自我管理能力，并積極鼓勵(lì)患者的家屬等參與其中，該種護(hù)理模式充分體現(xiàn)了患者親人在護(hù)理工作中的重要意義，并循序漸進(jìn)的提高了護(hù)理的效果，其中醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者保持積極的態(tài)度，并與患者的親人等進(jìn)行積極的協(xié)商，共同制定合理高效的護(hù)理方案，幫助患者更好的實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。

本次研究中，我們使用對(duì)照的方式進(jìn)行研究，對(duì)對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了協(xié)同護(hù)理的模式，效果較好，其中觀察組患者的空腹血糖，用餐后血糖，膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關(guān)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用協(xié)同護(hù)理的模式可以較好的降低患者的血脂和血糖水平，具有較好的臨床實(shí)踐意義。