肛腸患者術后加強肛周護理的臨床效果分析

辛 穎

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

肛腸疾病是臨床上常見的多發性疾病，臨床上多采用外科手術治療的方式進行肛腸疾病的治療；但由于肛腸疾病手術位置的特殊性，同時外科手術作為創傷性操作，會導致患者在肛腸手術后產生一系列的不良反應和并發癥，這些不良反應和并發癥最終會影響患者的手術效果，延長患者的住院時間[1]。為了減少和降低肛腸手術患者術后不良反應和并發癥的發生，需要對患者在肛腸術后實施有效的護理；本文對2017年2月至2018年2月本院收治的34例肛腸手術患者術后加強肛周護理的護理效果進行簡要的觀察和探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年2月至2018年2月本院收治的所有肛腸手術患者當中隨機選取其中的34例肛腸手術患者作為本次的觀察研究對象，這34例患者均符合肛腸手術適應證，在這34例肛腸手術患者當中，從疾病的類型來看，痔瘡的有9例，肛瘺的有9例，肛裂的有6例，直腸脫垂的有4例，肛周膿腫的有6例；從性別上來看，男性20例，女性14例；從年齡上來看，最小年齡為20歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（43.57±5.35）歲。本次研究經過醫院醫學倫理委員會批準，所有患者均自愿參與本次試驗，且簽署了相關的知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 圍手術期常規護理：從這34例肛腸手術患者圍手術期的常規護理方面來看，主要的常規護理內容包括以下3點：①在患者入院以后，護理人員要熱情、耐心、主動的接待患者，向患者簡要介紹病區和病房的環境，消除患者對醫院的陌生感，根據護理人員對患者心理狀態的評估對患者實施相應的心理干預和疏導，緩解和消除患者的緊張、不安、焦慮等不良心理狀態和負面情緒，提高患者的治療配合度，向患者簡要介紹肛腸手術的基本操作、圍手術期需要注意的相關事項以及術后可能出現的不良反應和并發癥，提前讓患者有一個良好的心理準備。②護理人員在患者手術前需要根據手術需要指導和協助患者完成相關的術前檢查；③做好術前的各項準備工作，讓患者在手術當天或者前1 d食用半流質和流質食物，術前的半個小時需要對患者進行灌腸，清潔患者的腸道，并清理患者的肛門處皮膚，保持患者肛門處及其周圍皮膚的清潔和干燥；在手術完成以后，根據肛腸手術常規護理的要求，清理患者的場面，及時更換創口的敷藥，對患者的飲食進行常規干預。

1.2.2 術后加強肛周護理：對于肛腸患者術后加強肛周護理，具體的護理措施主要包括以下4個方面：①從疼痛方面來看，肛門處有許多對疼痛較為敏感的神經，肛腸手術后，需要對創面用齒狀線進行縫合，這種縫合會加劇患者的疼痛，為了緩解患者的術后疼痛，避免疼痛影響手術效果和創面愈合的時間，護理人員要主動和患者進行溝通和交流，了解患者的自評疼痛情況，首先，護理人員在對患者進行護理，更換創面藥物時，盡量保持動作的輕柔；其次，根據患者的不同疼痛程度采用轉移注意力、物理療法和鎮痛藥物等對患者實施疼痛護理。②從創面的護理方面來看，患者完成肛腸手術以后，護理人員需要保證患者創面的清潔度，嚴密仔細的觀察患者的創面情況，對于敷料處出現滲血情況的患者，需要立即準確的判斷血液的新鮮程度，并立即報告給醫師；在患者術后的第1天，盡量讓患者不要排便，對于排便了的患者，護理人員要及時采用高錳酸鉀對患者的肛周進行清洗；對于創面出血的患者，要立即采取相應的有效措施實施止血。③肛周清潔護理方面，在患者手術以后，如果排便，需要采用熏洗儀進行中藥熏洗，將患者肛周殘留的糞便和分泌物清洗干凈；在對創面進行換藥之前，護理人員需要將創面和肛周處的分泌物清洗干凈，然后用柔軟的紗布進行擦拭，并保持肛周和創面的干凈；④在對患者的肛周進行加強護理的過程當中，護理人員需要注意保護患者的隱私[2]。

1.3 觀察指標：觀察這34例患者的肛腸術后住院時間及并發癥和不良反應的發生情況。

2 結 果

在這34例肛腸手術患者當中，經過常規護理和術后肛周加強護理后，這34例患者的住院時間8～15 d，平均住院時間為（11.21±3.02）d；在這34例患者當中，沒有發生嚴重的并發癥和不良反應，只有2例患者發生了輕微的疼痛和出血，經有效處理后，很快康復，不影響患者的傷口愈合和出院。

3 討 論

肛腸疾病是臨床上常見的多發性疾病，作為臨床上治療肛腸疾病的最常見方式，手術治療肛腸疾病的難度也并不大，但是由于肛腸手術部位的特殊性，導致患者往往會苦不堪言。肛腸手術后，肛周通常會產生創面，這些創面分布著非常多的血管和神經，從而會導致患者術后肛周的疼痛，出血等情況，嚴重影響手術治療效果和創面的愈合，本文的34例患者在肛腸手術后加強了肛周的護理，對這34例患者的肛周實施疼痛護理、創面和肛周的加強護理、肛周的清潔護理等，有效保證了患者創面和肛周的清潔和干燥，顯著緩解了患者術后的疼痛程度[3]。總而言之，從上述結果當中可以看出，這34例患者在常規肛腸手術圍手術期常規護理的基礎上實施加強肛周護理，能夠顯著改善患者的疼痛程度，減少和預防術后不良反應和并發癥的發生，加快促進創面的愈合與病情的康復。