針對性護理對提高老年冠心病并失眠患者睡眠質量的效果觀察

徐琳琳

（丹東市第一醫院心內二科，遼寧 丹東 118000）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要是由于冠狀動脈發生粥樣性硬化，引發血管阻塞、狹窄，導致患者心肌出現缺氧缺血而導致的一種心臟病。失眠是冠心病的一種常見伴發癥狀，而睡眠質量不好又會加重冠心病的發展，嚴重影響患者的預后[1]。本研究旨在探討針對性護理對提高老年冠心病并失眠患者睡眠質量的效果，以期為老年冠心病的會提供實踐參考指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2016年1月至2016年12月收治的106例老年冠心病并失眠患者隨機分至觀察組（n=53例）和對照組（n=53例）。觀察組中男性患者31例，女性患者22例；年齡45～80歲，平均（64.48±5.52）歲；病程4～12個月，平均（7.65±2.45）個月。觀察組中男性患者30例，女性患者23例；年齡45～80歲，平均（64.57±5.55）歲；病程4～12個月，平均（7.68±2.42）個月。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料具有可比性。

1.2 方法：觀察組施以針對性護理干預，具體如下：①病房環境護理干預：環境是影響患者睡眠質量的重要因素，為改善患者的睡眠質量，應為患者營造良好的環境條件。注意將病房的濕度及溫度控制在一個舒適的范圍，注意保持病房的安靜，避免在病房內大聲喧嘩，護理人員在進行護理操作應做到操作輕、說話輕、走路輕“三輕”，以防止噪聲形成對患者的不良影響。②心理護理：積極與患者進行溝通交流，耐心傾聽患者的傾訴，掌握患者的心理情況，評估患者有無負性情緒，對有負性情緒的患者及時找出誘因，并予以針對性的心理疏導，減少不良情緒對睡眠質量的影響。③加強夜間護理：在患者睡覺期間，每隔30 min對病房進行一次巡視，注意觀察患者的睡眠質量。若患者的睡眠質量較佳，可將巡視的間隔時間放寬。若患者入睡困難，可遵醫囑予以適量的安眠藥，需要注意的是在使用安眠藥時應準確、如實的記錄安眠藥的使用情況，并根據患者的具體情況將藥物的劑量進行適當的調整，避免患者產生依賴感。④放松療法：根據患者的愛好，為患者播放可以緩解緊張的輕音樂，告知患者可在睡前進行播放，以促進患者的順利入睡。根據患者的主觀感受，為患者選擇合適的播放曲目及播放時間。對照組施以常規護理，主要包括常規的用藥指導、生活指導、醫護配合等。

1.3 觀察指標：采用PSQI量表評估護理干預前后兩組研究對象的睡眠質量變化情況PSQI量表包括日間功能障礙、催眠藥物使用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠潛伏期、睡眠時間、主觀睡眠質量7個維度，每個維度分值為0～3分，總分為0～21分，量表分值越高表示患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的PSQI量表總分分別為（15.48±3.32）分、（15.41±3.36）分，經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的PSQI量表總分比較，統計結果均顯示P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的PSQI量表總分分別為（4.33±1.12）分、（9.56±2.84）分，經t檢驗，護理干預后，與對照組相比，觀察組研究對象的PSQI量表總分明顯降低，均有P＜0.05。

3 討 論

睡眠是人的一個基本生理要求，冠心病患者由于陌生的住院環境及對預后的憂慮，往往會并發失眠癥狀。失眠會導致患者出現不良的心理應激，從而影響疾病的進展[2]。本研究結果顯示，護理干預后，與對照組相比，觀察組研究對象的PSQI量表總分明顯降低，結果表明，針對性護理干預在改善患者的睡眠質量中具有一定的優越性。分析原因可能是由于在本次的針對性護理干預中，為患者營造溫馨舒適的病房環境，消除了患者的陌生感，使患者更易入睡；同時通過心理護理、夜間護理、放松療法等護理手段，可有效提高患者的睡眠質量[3]。綜上所述，在老年冠心病并失眠患者中施以針對性護理干預，可有效提高患者的睡眠質量，對改善患者的預后具有十分重要的意義。