延續護理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應用價值

李亞楠

（遼寧省本溪市第六人民醫院 感染五病房，遼寧 本溪 117000）

急性消化道出血是臨床較為多見的一種消化內科疾病，具有發病急、病情復雜、危險度高等特點，且病情變化較快，通過危及臟器功能對患者的生命安全造成威脅，少數患者會臟器衰竭以及失血性休克，針對這種情況進行血管介入治療是非常有效的方式，因此血管介入治療應用范圍較廣，雖然血管治療會幫助患者降低出血帶來的損傷，但往往患者還是會因大量失血造成貧血現象，嚴重阻礙了術后患者身體上的調養恢復[1-2]。為了促進患者的康復，本次研究針對2016年3月至2017年3月我方醫院收治的28例消化道出血介入治療后貧血的患者進行延續護理，有效改善了患者貧血程度。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月我方醫院收治的54例消化道出血介入治療后貧血的患者。所有患者術后都經臨床診斷為貧血。采用隨機數字表法均分為兩組。對照組28例給予常規出院護理，其中男22例，女6例，患者年齡27～76歲，便血者24例；長期飲酒患者9例；平均年齡（53.62±6.23）歲。觀察組28例實施系統的延續護理模式，其中包括男23例，女5例，患者年齡28～77歲，便血者23例，長期飲酒患者10例，平均年齡（53.45±6.34）歲；兩組患者年齡區間、臨床癥狀、發病誘因、性別組成等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 護理方法：對照組28例患者采取常規護出院理的方法。觀察組28例患者進行規范的延續護理。①根據患者的具體發病原因、病情嚴重程度給予出院教導，并詳細分析影響患者恢復情況的原因，對患者說明，讓患者改善生活習慣，然后為患者和患者家屬進行家庭護理的指導，將用藥事項、健康鍛煉計劃、飲食護理計劃告知患者和患者家屬，并普及休息、飲食與運動的重要性，將自我放松的方式教予患者，讓患者可以自我進行精神方面的調節，制定合理科學的家庭護理方案。②患者出院后利用通訊方式對患者進行隨訪，利用友善的態度對患者健康教育，如患者身體情況允許應督促患者進行合理的鍛煉，保持有氧鍛煉，減少肌體耗氧量，如患者身體不允許應保持良好的休息。并判斷患者的生活質量，向患者說明健康的恢復方式。③讓患者注意保持個人衛生，做好皮膚清潔、口腔清潔，保持良好的衛生習慣，杜絕感染的發生。④針對患者的恢復情況對患者進行飲食指導，提高攝入食物的營養，多食用含維生素、蛋白質的軟食，多食用新鮮的水果蔬菜，對粗糙的食物、有強烈刺激的食物禁止食用。⑤患者經濟條件允許的情況下可以指導患者進行中藥調理，可以服用活血補血的中藥藥方。⑥對患者進行心理護理，詢問患者康復期間的心理感受，調整患者的心態，使患者開朗樂觀，對患者的不良情緒進行安撫，對患者的焦躁抑郁進行排解疏通，掌握患者的心理變化，傾聽患者的心聲，然后強調陽光的心態有利于術后恢復，幫助患者在生活不順的時候進行調節，保持心情上的愉悅。⑦聯系患者家屬，讓患者家屬多關心患者，給予患者心理上的支持，多在生活方面照顧幫助患者。

1.3 觀察指標：在患者復診的時候對患者進行血細胞計數，根據患者的血細胞計數統計兩組患者的貧血程度，其中男性血紅蛋白含量低于120 g/L為貧血狀態，女性低于110 g/L。改善率=完全改善率+輕度改善率。血紅蛋白含量≥90 g/L。輕度：90 g/L＞血紅蛋白含量＞60 g/L，重度：60 g/L＞血紅蛋白含量＞30 g/L；極重度：30 g/L＞血紅蛋白含量。對56例患者的再次入院率進行統計。采用調查問券對兩組的護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法：本研究采用的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數據以平均數±標準差（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組28例貧血改善情況：完全改善25.00%（7/28），輕度貧血71.43%（20/28），重度貧血3.57%（1/28）。改善率為96.43%。對照組28例貧血改善情況：完全改善14.29%（4/28），輕度貧血75.00%（21/28），重度貧血10.71%（3/28）。改善率84.29%。觀察組貧血程度改善率明顯優于對照組（χ2=7.6799，P=0.0055）。觀察組再次入院率3.57%（1/28），對照組再次入院率14.29%（4/28），對比差異有統計學意義（χ2=7.0653，P=0.0078）。觀察組護理滿意度96.43%（27/28），對照組護理滿意度82.14%（23/28）觀察組明顯優于對照組（χ2=10.6724，P=0.0018）。

3 討 論

急性消化道出血因為近些年人們生活習慣的改變越來越常見，且危險度較高，患者大多會因消化道出血導致貧血[3]。本次研究結果表明，利用延續護理模式給予患者專業的健康指導可幫助患者改善貧血程度，進而改善患者的乏力狀況，使患者生活質量和護理滿意度明顯提高，且使患者精神狀態保持積極的狀態，合理的調養使患者再次入院的概率大大下降，值的臨床運用和推廣。