中西醫結合治療急性腎功能衰竭的臨床觀察

王會祥 宋 曄

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113000）

急性腎功能衰竭的臨床上是較為嚴重的一種病癥，這種病癥被稱之為急性腎衰，臨床會對患者產生較為嚴重的危害，使得患者出現急性腎損害會對患者產生較為嚴重的危害，使得患者出現急性腎損害，不能夠維持患者機體的水電解質平衡，甚至導致患者出現排泄代謝產物，使得患者出現高血鉀，甚至會使患者出現代謝性酸中毒和急性尿毒癥等相關病癥，這種病癥被臨床稱之為急性腎功能衰竭[1]。從中可以看出急性腎功能衰竭具有較為嚴重的危害，在臨床治療的過程中一般為患者選擇采用常規的西藥治療方案進行治療，本研究基于此分析中西醫結合治療方案，對于急性腎功能衰竭急性治療所取得的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院收治的急性腎功能衰竭的患者，本研究的調查時間為2017年1月至2018年6月，選擇其中的50例患者，采用隨機方法分為西醫治療組和中西醫結合治療組，平均每組患者均為25例，本研究西醫治療組患者當中有男性患者13例，女性患者12例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（45.7±10.5）歲；本研究中西醫結合治療組當中，有男性患者14例，女性患者11例，患者的年齡為26～68歲，平均年齡為（44.8±11.4）歲。兩組患者經過臨床診斷均被確診為急性腎功能衰竭，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異性表現，可以進行相互的比較和研究。

1.2 方法：常規治療組患者應用常規治療方案加以治療，主要是治療患者的過程中需要為患者選擇采用高蛋白、高熱量、低磷和維生素豐富的飲食進行干預。需要維持患者的水電解質平衡，為患者選擇采用前列地爾注射液進行靜脈注射，選擇10 μg加入到100 mL氯化鈉溶液中為患者進行靜脈注射，每日為患者進行1次治療，本研究兩組患者連續治療2周作為1個療程[2]。本研究聯合治療組的患者選擇中西醫結合治療方案進行治療，西醫治療方案如常規治療組所示，而中醫治療方案的詳細方法如下：①辨證分型治療：如果患者為脾腎氣陰兩虛的患者選擇的藥物方劑為：黨參15 g，山藥20 g，麥冬、茯苓、山萸肉各25 g，黃芪、熟地各12 g，丹皮30 g；如果患者為脾腎氣虛，則為患者選擇的藥物方劑為：黨參25 g，茯苓、黃芪、白術、仙靈脾各20 g，白芍18 g，制附片15 g，桂枝、菟絲子各12 g，炙甘草30 g；如果患者為肝腎陰虛患者，選擇的藥物方劑主要為：生地30 g，丹皮、茯苓各20 g，知母25 g，山萸肉、山藥、丹參各18 g，菊花12 g，枸杞子10 g；如果患者為陰陽兩虛，則為患者選擇的藥物方劑為：黨參25 g，茯苓、澤瀉、黃芪各20 g，車前子18 g，制附片、牛膝、丹皮各15 g，生地30 g，山藥12 g，山萸肉、肉桂各10 g。②保留灌腸治療：選擇大木桶或者浴缸，將藥物煎煮兩遍之后去渣倒入，然后加溫水維持在45 ℃左右，人在木桶或浴缸當中選擇毛巾進行肌膚的搓擦，以患者全身出微微出汗為止，擦干以后，不必選擇清水再次沖洗。根據實際情況，為患者進行穴位外敷，選擇中藥研成粉末，并且為患者摻雜滲透劑，外敷在特定的穴位上。然后聯合針刺療法進行干預，主要為患者選擇中脘、氣海、膻中、孔最、足三里、三陰交、腎俞、心俞、三焦俞、風池等進行干預。

1.3 觀察指標：在患者進行治療結束后，如果患者的尿素氮、肌酐等相關指標得以改善，并且能夠恢復到正常的水平，說明患者治療顯效；但治療結束后，如果患者的臨床體征并沒有得到改變，而且患者的血肌酐和尿素氮也沒有改變，恢復能夠超過50%，則說明治療有效；如果患者不能夠達到顯效和有效的標準，說明患者治療無效[3]。

2 結 果

治療結束以后對于兩組患者治療總有效率進行評價，本研究的西醫治療組患者治療的總有效率為72.00%（18/25），中西醫結合治療組患者治療的總有效率為100.00%（25/25），P＜0.05，差異具有統計學意義；對于本研究兩組患者，治療結束以后患者的不良反應發生率進行比較，西醫治療組為12.00%（3/25），中西醫結合治療組為16.00%（4/25），P＞0.05，兩組之間不存在明顯的差異性，不具有統計學意義。

3 討 論

本研究分析對于急性腎功能衰竭患者在治療過程當中選擇中西結合治療的方法，所取得的治療效果。分析本研究的結果能夠得出，本研究的中西醫結合治療組的治療總有效率，明顯比西醫治療組治療總有效率更高，而中西醫結合治療組患者治療過程當中不良反應發生率和西醫治療組進行比較，兩組患者之間沒有明顯的差異性。

從中醫角度來說為患者進行急性腎功能衰竭治療時，應本著進行治療，通過可利用的手段進行干預促進患者更好的恢復。為患者對于脾腎虛弱的患者進行治療時，應該兼顧補脾益腎的原則，而對于脾腎氣陰兩虛患者，在治療的過程中必須要重視對患者的滋陰養氣，對于肝腎陰虛患者，需要做好養肝的工作，陰陽兩虛的患者應為患者滋補陰陽。治療過程中輔以多種手法進行干預，為患者進行中藥保留灌腸治療有效的促進患者惡心嘔吐等相關的消化道異常癥狀的改善，藥浴可以促進患者水腫的減輕。對患者進行穴位外敷和針灸治療，能夠幫助患者的腎功能衰竭癥狀進行改善，還能有效的調節人體的各項功能，對患者進行針灸治療的時候，可以幫助患者進行相關治療方法的鞏固，促進患者臨床癥狀較好的恢復。在此基礎之上結合西醫治療方案就能夠起到標本兼治的作用，能夠在對患者治療過程中保證具有良好感受的前提之下促進患者整體病情的恢復。

綜上所述，在治療急性腎功能衰竭的過程當中，對患者應用中西醫結合治療可以大大的提高患者治療的總有效率，同時這種治療方案具有一定的治療安全性，值得推廣應用。