奧美拉唑的不良反應及與其他藥物間的相互作用分析

張 菁

（撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

奧美拉唑是臨床中十分常用的一種抑制胃酸分泌的藥物，其主要通過對胃黏膜壁細胞進行作用，降低壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性來實現抑制胃酸的目的，由于其在臨床中具有較好的療效，因此具有較廣的應用范圍。但是隨著藥物使用的頻率的增加，該藥在臨床中的不良效果也越來越明顯；另一方面，由于該藥會導致患者的胃內情況發生變化，導致其他藥物的應用情況受到影響[1]。本次研究就對臨床中奧美拉唑與其他藥物使用時的不良發應和相互作用情況進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年7月至2018年7月于我院進行治療的消化性潰瘍患者共計50例，根據患者的就診時間將其分為觀察組和對比組。對比組患者25例，男13例，女12例，年齡26～75歲，平均年齡（51.12±3.11）歲；觀察組患者25例，男15例，女10例，年齡27～76歲，平均年齡（52.32±3.45）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組患者選擇口服雷尼替丁進行治療，每天服用兩次，服用劑量為20 mg，對比組患者連續進行4周的藥物治療，治療期間叮囑患者不得服用其他藥物進行治療。

1.2.2 研究組：研究組患者則選擇口服奧美拉唑進行治療，每天服用兩次，服用劑量為20 mg，同樣進行4周的口服藥物治療，同樣叮囑患者在治療期間禁止服用其他藥物。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者在治療期間出現的不良反應，比較兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者25例，出現腹瀉患者2例，占比8%，出現消化不良患者2例，占比8%，出現頭暈頭痛患者1例，占比4%，出現心動過速患者1例，占比4%，出現白細胞減少患者2例，占比8%，共8例患者出現不良反應，占比32%；對比組患者25例，出現腹瀉患者2例，占比8%，出現消化不良患者3例，占比12%，出現頭暈頭痛患者2例，占比8%，出現心動過速患者1例，占比4%，出現白細胞減少患者1例，占比4%，共9例患者出現不良反應，占比36%；將兩組患者的數據進行比較，χ2=0.357，P=0.550，可以看出觀察組患者的不良反應發生率要略高于對比組，但是兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

臨床中用于進行胃酸抑制的藥物較多，具有不同的臨床療效，而奧美拉唑是臨床中新一代的抑制胃酸藥物，與其他抑制胃酸藥物相同，該藥物在應用過程中會導致患者出現較為明顯的不良反應，對患者造成一定的影響，導致治療過程中的不確定因素增加，因此在臨床中需要根據患者的情況選擇合適的用藥劑量[2]。在本次研究中，奧美拉唑與另一種胃酸抑制藥物相比較，顯示兩種藥物的臨床不良發應發生情況相近，主要為腹瀉、消化不良以及頭暈頭痛和心動過速等不良放應，并且奧美拉唑的不良發應發生率要稍低于雷尼替丁。根據胃酸抑制藥物的特點來看，上述藥物出現以上不良反應的主要原因可能是由于在服用胃酸抑制藥物后，患者的胃內pH情況發生了變化，同時患者的胃酸分泌開始減少，導致大量的細菌癌患者的胃內生成，進而出現了多種的不良反應[3]。

另一方，奧美拉唑在臨床中還可以與其他藥物進行聯合使用，例如奧美拉唑與抗生素聯合使用可以對幽門螺桿菌感染性潰瘍進行治療，但是由于在服用奧美拉唑后，患者的胃內pH值會出現明顯的增加，因此像是氨芐西林和酶化物等只能夠在酸性環境下起到較好藥效的藥物則不能與奧美拉唑進行聯合使用；同時奧美拉唑也能夠與華法林、地高辛等藥物發生相互作用，奧美拉唑可以在一定程度上增加華法林抗凝作用，而則會使得地高辛的藥效無法完全發揮。根據臨床研究顯示，在使用奧美拉唑后，患者要在停藥后的七到十天才能夠恢復正常的胃酸分泌，因此在臨床用藥時要將這一情況納入考慮的范疇，對患者的用藥計劃進行合理的安排，保證患者能夠得到有效的治療，提高藥物的利用率，降低患者的經濟負擔和身體負擔。除此以外，奧美拉唑還會對肝藥酶產生影響，其對肝藥酶P450具有一定的抑制作用，因此在使用該兩種藥物時要對其進行充分的考慮。臨床中能夠與奧美拉唑產生相互作用的藥物種類較多，因此在臨床治療過程中要根據患者的用藥情況對用藥劑量和用藥時間進行合理的安排，避免由于安排不善導致臨床中的藥物治療效果出現變化，影響患者的治療效果。

綜上所述，在臨床應用奧美拉唑時要根據患者的情況合理安排藥物的使用，盡量發揮藥物的最大效果，減少患者的身體和經濟負擔。