兩例母牛胎衣不下的診斷治療

張 樂(lè)

（天津市靜海區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 天津 靜海 301600）

胎衣不下又稱胎衣滯留，是家畜產(chǎn)科常見(jiàn)病，本病多發(fā)于牛，發(fā)病率高達(dá)60%，輕則影響家畜采食和飲水，導(dǎo)致奶牛產(chǎn)奶量降低，重則危及生命，因此掌握迅速有效的對(duì)癥治療方法，對(duì)于保障養(yǎng)殖戶生產(chǎn)效益具有十分重要的意義。

1 胎衣不下的定義

胎衣不下是指母畜分娩胎兒后，在正常時(shí)間內(nèi)未能將胎衣排出的一種產(chǎn)科疾病。胎衣不下包括胎衣完全不下和胎衣部分不下兩種類型，此病常見(jiàn)于牛、羊等家畜，偶見(jiàn)于豬、犬。

2 病因

引起家畜產(chǎn)后胎衣不下的原因較多，常見(jiàn)的病因有產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力，胎盤組織結(jié)構(gòu)類型，胎盤未成熟或老化，胎盤受到感染繼而引發(fā)炎癥，子宮異常強(qiáng)力收縮導(dǎo)致胎盤充血或水腫等。

3 臨床癥狀

牛、羊發(fā)生胎衣不下臨床癥狀主要表現(xiàn)為努責(zé)、拱背，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子宮脫出。當(dāng)母畜處于臥位時(shí)從陰道口排出大量深紅色液體，這是由于胎衣在子宮腔內(nèi)存留時(shí)間超過(guò)12 h后變性分解造成的。

豬多發(fā)胎衣部分不下。臨床表現(xiàn)體溫最高可上升至40℃，采食量下降，大量飲水，相反泌乳量有所降低，典型癥狀為從陰門流出含有胎衣碎片的黑紅色液體。

4 診治病例

4.1 2012年8月，靜海區(qū)西翟莊鎮(zhèn)的一位奶牛養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的一頭荷斯坦奶牛產(chǎn)下?tīng)倥：螅嬍场嬎闆r不佳，12 h內(nèi)未見(jiàn)胎衣排出體外，經(jīng)詢問(wèn)養(yǎng)殖戶得知偶見(jiàn)母牛有拱背努責(zé)情形。對(duì)母牛進(jìn)行產(chǎn)道檢查，發(fā)現(xiàn)子宮頸口已縮小，伴有少量污濁深紅色液體排出。結(jié)合臨診癥狀，判定此病為產(chǎn)后胎衣不下。

為將治療風(fēng)險(xiǎn)最小化，結(jié)合奶牛臨床實(shí)際情況，決定采取保守藥物治療方法。由于母牛子宮頸口已經(jīng)縮小，為促進(jìn)子宮內(nèi)腐敗物排出，首先向肌內(nèi)注射稀釋的苯甲酸雌二醇溶液，然后向子宮腔內(nèi)注射四環(huán)素，以達(dá)到防止胎衣腐敗、延緩胎衣溶解的作用。四環(huán)素注射需隔天進(jìn)行1次，共計(jì)注射2次，治療后第四天母牛排出剩余胎衣，飲食飲水狀況良好。

4.2 2012年10月，靜海區(qū)良王莊鄉(xiāng)一戶村民飼養(yǎng)的一頭黃母牛產(chǎn)后飲水、飲食狀況良好，體溫38.5℃，未見(jiàn)胎衣排出，對(duì)其進(jìn)行子宮腔檢查，觸摸到胎衣，確診為胎衣不下。鑒于分娩尚未超過(guò)24 h，醫(yī)療人員決定首先采取藥物治療方案，肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇20 mg，1 h后皮下注射催產(chǎn)素60 IU。約1 h后仍不見(jiàn)胎衣排出，經(jīng)與黃牛主人溝通協(xié)商，同意待產(chǎn)后36 h采取手術(shù)剝離胎衣，向子宮腔內(nèi)投放20 g土霉素，以便防止胎衣在子宮內(nèi)腐敗、溶解，被母牛吸收繼而引發(fā)子宮炎。產(chǎn)后第3 d，母牛體溫正常，未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，符合手術(shù)剝離胎衣條件。術(shù)前1 h向子宮內(nèi)灌注10%氯化鈉溶液1 500 ml，手術(shù)時(shí)用0.1%高錳酸鉀溶液清洗陰門，15 min剝離胎衣，未損傷子宮內(nèi)膜，最后對(duì)子宮、產(chǎn)道、陰門進(jìn)行消毒沖洗。

5 治療本病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

治療胎衣不下宜早不宜遲，如果延長(zhǎng)治療時(shí)間會(huì)造成胎衣腐敗被吸收，進(jìn)而引發(fā)家畜全身癥狀。治療方法可采取手術(shù)剝離和藥物治療。手術(shù)剝離需要結(jié)合患畜臨床表現(xiàn)情況，如體溫是否正常，子宮內(nèi)膜是否有炎癥等，手術(shù)時(shí)要做到快速、無(wú)菌、剝凈、輕柔。

藥物療法可采取中西獸醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后胎衣不下是由于體質(zhì)虛弱，體內(nèi)陽(yáng)氣不足，氣血運(yùn)行不暢，加之臨產(chǎn)時(shí)遇寒導(dǎo)致氣滯血凝。治療以補(bǔ)氣活血、通經(jīng)下衣為原則，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯為基礎(chǔ)結(jié)合患畜臨診情況，適當(dāng)加減。西醫(yī)治療可使用四環(huán)素類、青霉素類等抗生素藥物作用于子宮腔內(nèi)，配合肌內(nèi)注射或靜脈注射抗生素，防止子宮感染。若于早期發(fā)現(xiàn)胎衣不下，則可使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，加快胎衣及腐敗物排出。

6 預(yù)防措施

胎衣不下重在預(yù)防，圍產(chǎn)期給母畜補(bǔ)充硒和維生素E，合理搭配飼料，產(chǎn)前減少飼喂精細(xì)飼料，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提供良好的動(dòng)物福利，可有效降低發(fā)病率。產(chǎn)后盡早讓仔畜吸食母乳，給母畜飲用溫?zé)衢_(kāi)水，做好產(chǎn)房保暖和衛(wèi)生消毒工作。