中西藥結合治療犬貓胃腸炎探究

唐陸平，李偉豪，陳 云，何永明*

（佛山科學技術學院寵物醫院，廣東佛山528000）

胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜及其深層組織的急性和慢性炎癥的總稱。 犬貓胃腸炎是獸醫臨床上常見多發的內科疾病。 臨床以消化紊亂、腹瀉、嘔吐、發熱為特征，表現營養不良、消瘦。 此癥狀與中獸醫辨證中的脾胃虛弱癥臨床表現相似，中獸醫采取的治療方式是根據癥狀辨證用藥。 用中西醫結合方式治療犬貓胃腸炎12 例， 治愈11例，治愈率91.6%，療效較好，現將診療情況總結如下。

1 臨床癥狀

患病犬貓精神沉郁、喜臥懶動、惡寒發熱、食欲減退甚至廢絕、 嘔吐劇烈的癥狀， 嘔吐一天6-10 次，初起嘔吐物成糊狀為食糜，后吐白沫或黃沫。 手按壓機體腹部有痛感，嚴重腹瀉，糞稀帶血且有腥臭。

后期表現口色淡白或赤紅，體溫升高。 背毛粗亂，皮膚彈性差，口干，鼻鏡干燥。 眼球凹陷，胃腸蠕動音減弱，四肢末稍冰冷，多臥地不起，呈脫水癥狀。 心率加快，呼吸次數加快，有時能聞到病犬呼出的氣體呈酸臭味。

2 診斷

根據癥狀、病史和嘔吐、腹瀉、便血、發熱可初步確診。 實驗室檢查：取血液進行血常規檢測，發現白細胞數目正常， 但紅細胞壓積容量增大（65-90 mL/L），提示機體缺水。

3 治療

治則：采用中西藥結合的方法治療。

3.1 西藥治療：控制水、電解質、糖平衡，抑制繼發感染為治療原則。 大量嘔吐、腹瀉使得機體丟失大量水和電解質。 因此為擴充血容量、補充機體電解質和調整酸堿平衡，采取靜脈注射低分子右旋糖酐溶液20 mL（Kg 體重），靜脈注射5%葡萄鹽水溶液250 mL （Kg 體重），5%碳酸氫鈉注射液30 mL，維生素C 1 mL（20 mg），VB121 mg。 為防止繼發感染給予抗菌藥物氨芐青霉素20 mg/kg輔助治療，肌肉注射，1 次/天，連續3 天。 嘔吐情況嚴重給予止吐藥胃復安， 腹瀉嚴重給予白陶土，便血嚴重的給予止血藥等。

3.2 中藥治療：以清熱解毒、消炎止痛、涼血止血、固腸止瀉為治則。

藥方:黃連10 g，黃柏10 g，白頭翁10 g，苦參10 g，地榆8 g，郁金8 g，白術8 g，甘草8 g。若有發熱加金銀花20 g、連翹10 g；口渴加烏梅8 g；食欲不振加神曲8 g、 山楂8 g。 水煎2 次， 煎取藥液600 mL，分3 次灌服，用小注射器經口緩慢灌服。體重5 kg 以下，服100 mL/ 次；體重5～15 kg，服100～200 mL/ 次； 體重15kg 以上， 服200～250 mL/次。 每日灌服1 次，連服3日即愈。

方中黃連、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒而固大腸，白頭翁、苦參清熱解毒、燥濕止痢，地榆有清熱解毒、涼血止血功效，郁金活血化瘀，白術健脾利濕，甘草健脾益氣、調和諸藥，方劑起到清熱解毒、消炎止痛、涼血止血、固腸止瀉的功效。

4 體會與討論

4.1 本病發病較迅猛，發現時通常病情已比較嚴重。 因而，加強飼養管理及時驅除腸道寄生蟲是預防本病的良好措施。 早發現、早治療是治療該病的最佳方法，可提高療效，縮短病程。

4.2 嘔吐較重時，可肌肉注射止吐藥，如阿托品、胃復安等。 為防止該病繼發感染和并發癥的出現，可肌肉注射氨芐青霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素等對癥治療。 應用抗生素極易引起犬貓腸道菌叢平衡失調， 故治療本病時應慎用抗生素，給予抗生素后再讓機體口服益生菌等健胃藥調理腸道菌叢，保護胃腸道健康。

4.3 胃腸炎癥狀與犬細小病毒性腸炎、犬阿米巴病等的臨床表現有較多相似之處，在臨床中注意鑒別診斷，從而提高治愈率。