一起牛瓣胃阻塞的診斷與治療

張榮霞

（甘肅省靖遠縣畜牧獸醫局，730699）

牛瓣胃阻塞俗稱“百葉干”，四季均有發生，多發于冬季，是一種以胃內容物積滯、干涸、小葉壓迫性壞死為特征的疾病。 發病的原因主要是長期飼喂大量富含粗纖維的干飼料、粉狀飼料(如甘薯蔓、花生秧、豆莢、米糠、麩皮等),或混有泥沙的飼料,且飲水不足、缺少運動等。 此外，患前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃積食或便秘等也可繼發此病。本病多見于耕牛,奶牛也常發生。

1 臨床癥狀

患牛精神沉郁，鼻鏡干燥、龜裂，食欲、飲欲、反芻減少，最后廢絕，前胃蠕動音減弱、消失，觸診和叩診瓣胃區疼痛，噯氣減少，并出現慢性臌氣。 排糞減少，糞干、硬、色暗，呈算盤珠或栗子狀，表面附有黏液，后期排糞停止。 當瓣胃小葉發生壞死或發生敗血癥時，出現體溫升高，脈搏、呼吸加快，全身癥狀加重。 病至后期，出現脫水和自體中毒現象，結膜發紺，眼球凹陷，皮膚彈力降低，常臥地，頭頸伸直或彎向肩胛部，昏睡。

2 病例資料

例1 靖遠縣烏蘭鎮某養殖戶一頭黃牛患病就診。 病初體溫、呼吸變化不大,隨病 程的延長病情加劇。 精神沉郁,食欲廢絕,反芻紊亂,空嚼磨牙,鼻鏡干燥、龜裂,尿少色黃,糞干硬色黑,呈算盤球子狀。 因病牛體質虛弱,診斷為瓣胃阻塞。 遂用中藥增液潤下方劑,一天1 劑，分早晚2 次服用,連服2 劑,藥后第2 天,癥狀減輕,開始排糞,第3 天痊愈。

例2 靖遠縣北灣鎮某養殖戶某一頭黃公牛發病來診。 主訴:病初牛精神不振,吃得少,幾天后病情逐漸加重。 癥見:病牛體質較弱,臥地不起,呈左側橫臥,四肢伸直,努責疼痛,頭向右側觀腹,觸診右側腹部,反應敏感,感覺堅實,疼痛不安、呻吟,聽診瓣胃蠕動音極弱,呼吸、體溫正常。 診為瓣胃阻塞。治療:用綜合療法，煎液1000ml,冷卻后加入95%酒精20ml 混合,后作瓣胃注射,10h 后觀察,癥狀減輕,30h 開始排糞,繼用保守療法靜脈滴注,第3 天痊愈。

3 治療方法

治療原則為軟化瓣胃內容物，增強瓣胃收縮力和恢復前胃運動機能為主，消積化滯，防腐止酵。 緩解幽門痙攣，加快瓣胃內容物排除，防止脫水和自體中毒，增進治療效果。 結合中醫治療方法以養陰潤肺，清熱通便為主。

3.1 綜合療法 用胡麻油300-500ml、 石蠟油1500-2000ml、硫酸鈉(或硫酸鎂)500-1000g，加水5-8 升，一次灌服；也可用200-300ml 石蠟油，加3000-5000ml10%的硫酸鈉(硫酸鎂)溶液注入瓣胃內，或用普魯卡因2g、硫酸鎂400g、甘油200ml，加水3000ml，溶解后注入瓣胃內。 同時注射興奮胃腸蠕動的藥物，可用20-50ml 新斯的明進行肌肉注射，也可用300-400ml5%的氯化鈉注射液加10ml20%的安鈉咖進行靜脈注射。

另方：豆油1kg、去火健胃散小包(每包50g)，10 包加溫水2.5kg 灌服。 10%葡萄糖液500ml×2、糖鹽水500ml×2、復方鹽水500ml×2、慶大霉素8 萬IU×20 支、 維生素B110ml×5、 維生素C10ml×5，靜脈注射，2 次/d。

3.2 中藥療法 以滋陰降火，增液潤下為原則。

方一：芒硝120g，滑石、大戟、當歸、白術、二丑各30g，大黃60g、甘草6g，混勻研細，加豬油500g，溫水調服，連服數劑。

方二：玄參、生地、麥冬、肉蓯蓉、大黃、杏仁、當歸、蔞仁各75g，芒硝、火麻仁各200g，煎水去渣內服。

3.3 針灸療法

針灸療法以針脾俞穴為主，配取后海、百會、三江、分水、關元、蹄頭穴。 并向牛瓣胃內輸入大量高滲液體，靠壓力使其變軟。

以上介紹的每種方法都有其優缺點，具體方法的選擇取決于動物的價值、有無并發癥、病程的長短、術者對手術的熟練度和個人習慣以及有無設備等。

3.4 護理

采取抗菌消炎，強心補液，恢復體質，對癥治療等措施，一般都能治愈，機能逐漸恢復。 但對脫水嚴重的病牛，應特別注意大量補液，以保證其機能恢復。 否則，不僅機能恢復緩慢，還可能繼發其他疾病，甚至出現生命危險。

4 預防

主要是根據病因來進行預防，近年來根據具體病因提出來的一些預防方法： 在產前1 個月內，產后1 個月內，每天給牛補給3～5kg 苜蓿干草；此病高發于產后，因此，對牛應適當減少精料的喂量， 嚴格控制妊娠后期母牛精料的進食量，保證充足的優質草料，日糧中每日每頭牛應喂給2.5～4.5kg 2～3cm 的長干草，并增加運動，尤其是對牛群在青綠飼料短缺季節，其青干草的供給應充足，讓其自由采食。 對優質草少的牛場，可在日糧中添加碳酸氫鈉， 對戶養及無運動場的牛場，要增加運動場或驅趕牛運動；多飼喂青貯飼料、胡蘿卜等飼料；注意日糧配方的合理性，及時補充維生素和鈣、磷等礦物質，保證牛維生素和礦物質的平衡，對產犢后應及時監控機體電解質和酸堿平衡；注意剔除飼料中的各類異物，如泥沙、雜物等；飼喂含有大量粗硬纖維的飼草，在優質飼草不足的情況下,突然改換飼草,應激因素也極易造成本病,如長途運輸,冬季和早春季節天氣突然變化等。日糧總營養水平如在維持基礎上加3～5kg 標準乳水平的營養用來配合日糧飼養時，亦可預防瓣胃阻塞。