針刺治療單純鼾癥1例*

嘉芳芳 梁 宜

1 浙江中醫藥大學第三臨床醫學院 浙江 杭州 310053

2 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053

筆者在針刺治療亨特綜合征伴舌麻、味覺減退時，有1例鼾癥患者在治療后癥狀明顯減輕。介紹如下。

患者，男，58歲。2018年8月21日就診。主訴：左側面部口眼歪斜10月余。病史：患者10月余前左耳、口腔內突發皰疹，3天后出現左側口眼歪斜，住院綜合治療后好轉。診見：患者入睡打鼾明顯，仍有左側面部抬眉、閉眼較右側稍差，聳鼻困難，鼓腮漏氣，伴左半邊舌麻、味覺減退。詳詢患者：自訴有打鼾病史30余年，平時鼾聲如雷，樓上鄰居可明顯聽到，打鼾程度分級為重度打鼾，患者睡眠中無憋氣感，無夜尿增多，白天無嗜睡、無晨起頭痛、頭暈、口咽干燥等癥候，診斷為單純鼾癥。針刺取穴：患側陽白、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、迎香、巨髎、顴髎、下關、大迎、翳風、地倉、頰車、口禾髎、夾承漿、廉泉、旁廉泉，雙側合谷。每周3次治療，治療1月后患者自訴打鼾聲較前明顯減輕。1月后隨診患者鼾聲進一步減輕，僅遺留呼吸音粗重。

按：筆者認為針刺治療鼾癥主要起效穴位為廉泉、旁廉泉、雙側合谷穴。廉泉、旁廉泉直刺1寸左右，雙側合谷得氣為度。廉泉穴屬任脈，與陰維脈交會，廉泉位于頸前區，前正中線上，喉結上方，舌骨上緣凹陷中，旁廉泉穴位于廉泉左右各開1寸處，此處分布有頸橫神經、面神經頸支、舌下神經分支、三叉神經分支、迷走神經分支的喉上神經，以及頸前靜脈、頸外靜脈、面動脈、甲狀腺上動脈。針刺該穴位可有效改善咽部擴張肌功能及舌后氣道功能，療效顯著。合谷穴屬手陽明大腸經，其經脈循行至頭面部，“從缺盆上頸，貫頰，入下齒中”與足陽明胃經相通，更強化了其與目、口、鼻、咽喉、耳等五官的聯系。鼾聲多來源于軟腭振動，屬五官中的咽喉，故取合谷穴可收功，即是“面口合谷收”。