犬瘟熱臨床診療與綜合防控

何述輝 鄭群 方靜

（1，重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站401120；2，重慶市江北區(qū)觀音橋畜牧獸醫(yī)站401120）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒(Canine Distemper Virus，CDV）引起的一種高度接觸性、致死性傳染病，其傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高，死亡率可達(dá)到30%～80%，對寵物犬的危害極大。

1 病原

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科麻疹病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒，該屬病毒還有麻疹病毒、牛瘟病毒、小反芻獸疫病毒等。1905年，Carre首次報道犬瘟熱病原為病毒。1980年，我國首次從進(jìn)口的CDV弱毒疫苗中分離獲得犬瘟熱病毒。犬瘟熱病毒僅有一個血清型，但有7個不同的基因型。

2 臨床癥狀

犬瘟熱病毒主要侵害犬的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。病犬體溫在39.5～42℃之間，呈雙相熱、精神沉郁、厭食、嗜睡、鼻鏡干燥，眼瞼增厚、眼流膿性分泌物、結(jié)膜炎等。呼吸系統(tǒng)伴有咳嗽、氣喘、急性鼻卡他、卡他性肺炎、支氣管炎；消化系統(tǒng)呈嘔吐、腹瀉或者血便、嚴(yán)重胃腸炎；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為抽搐、共濟(jì)失調(diào)，全身強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣等神經(jīng)癥狀；少數(shù)病犬的鼻和足墊過度角質(zhì)化。

病理解剖可見病犬的鼻、喉及支氣管黏膜充血，消化道黏膜呈暗紅色，有大量黏液，偶爾可見出血點(diǎn)，肝淤血腫大。肺臟呈嚴(yán)重的肝變，脾臟淤血，犬腦充血、水腫、腦室擴(kuò)張。組織學(xué)病變主要集中在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)，可見卡他性或化膿性支氣管炎、支氣管肺炎及間質(zhì)性肺炎等，消化系統(tǒng)以卡他性或出血性胃腸炎、肝細(xì)胞彌漫性空泡變性為主，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見包涵體、神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞變性、壞死及凋亡等。

3 診斷

3.1 常規(guī)診斷

根據(jù)臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。但因犬瘟熱發(fā)病時，常與其他細(xì)菌、病毒混合感染，臨床癥狀表現(xiàn)的十分復(fù)雜，不容易準(zhǔn)確判斷，故需要進(jìn)行實驗室診斷來進(jìn)一步確診。實驗室診斷包括病原學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)等方法，實驗室檢測對技術(shù)和設(shè)備要求較高，檢測時間較長，不適合一般寵物醫(yī)院作為主要診斷方法。而CDV抗原檢測試紙具有快速、方便、準(zhǔn)確、成本較低等優(yōu)點(diǎn)，在寵物醫(yī)院和臨床上被廣泛使用。

3.2 鑒別診斷

犬瘟熱病程中出現(xiàn)高熱，精神沉郁、厭食、嗜睡、嘔吐，腹瀉、結(jié)膜炎及神經(jīng)癥狀等癥狀，如不注意仔細(xì)鑒別容易導(dǎo)致誤診。臨床治療時應(yīng)注意將本病與犬細(xì)小病毒、傳染性肝炎、狂犬病相鑒別。

4 治療

目前，犬瘟熱沒有特效的治療藥物，須早發(fā)現(xiàn)早治療。一般是采取對癥治療、免疫治療等治療方式。

4.1 對癥治療

犬瘟熱病情發(fā)展迅速，容易造成細(xì)菌繼發(fā)感染，治療中首先要用足量的抗生素比如頭孢拉定、氨芐西林等防止繼發(fā)感染。對癥治療主要是針對犬瘟熱病犬的癥狀，以消炎、止瀉、補(bǔ)液、止吐、抗休克、止咳為治療目的。臨床上根據(jù)不同的癥狀采取對應(yīng)的治療方式，如胃腸空虛、腹瀉的病犬多用阿托品、滅吐靈等，并配合應(yīng)用Vb6治療；止血藥物常用止血敏、Vk3、酚磺乙胺；病犬長期厭食或不食，或有不同程度的脫水，要適當(dāng)?shù)妮斕茄a(bǔ)液；出現(xiàn)嘔吐的病犬，常用胃復(fù)安治療；鎮(zhèn)咳化痰常使用咳必清、咳特靈等；結(jié)膜炎可用2%的硼酸液洗眼后，再用復(fù)方滴眼液點(diǎn)眼控制；對于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病犬，則應(yīng)使用神經(jīng)調(diào)節(jié)的藥物，如安宮牛黃丸、清開靈等治療。

另外，還可以采用中藥、針灸和灌腸等做輔助治療。中藥治療以金銀花、連翹、黃芩等藥達(dá)到清熱解毒、宣肺化痰、抗病毒等效果，肺俞穴水針注射可潤肺、止咳、平喘，艾灸大椎穴可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，用ORS液灌腸等均可作為輔助治療方案。

4.2 免疫治療

如何有效地抑制犬瘟熱病毒的復(fù)制是治療犬瘟熱的關(guān)鍵，常用免疫治療藥物有犬瘟熱單克隆抗體、干擾素和免疫球蛋白等，其中干擾素和單克隆抗體等藥物，起到殺滅和抑制犬瘟熱病毒的作用，同時，配合抗病毒治療，可提高治療效果。免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子也能夠增加機(jī)體的抗病能力。

5 預(yù) 防

5.1 常規(guī)免疫

犬瘟熱的預(yù)防關(guān)鍵是做好免疫接種工作。為了使寵物犬獲得較好免疫效果，需采用合理的免疫程序進(jìn)行免疫。幼犬建議在6周齡接種一次二聯(lián)苗、8周齡進(jìn)行第2次免疫、10周齡注射狂犬病疫苗以及一針?biāo)穆?lián)苗或者六聯(lián)苗，以后每年加強(qiáng)免疫1次，使寵物犬保持較強(qiáng)的抗病力。除對幼犬免疫外，還應(yīng)對懷孕中期的母犬進(jìn)行免疫，提高母源抗體水平。

5.2 消毒

避免健康犬與病犬接觸，對病犬的排泄物和分泌物及時消毒處理；定期對犬舍、用具、周圍環(huán)境等用3%氫氧化鈉等消毒劑進(jìn)行徹底消毒，保證環(huán)境的安全清潔。

犬瘟熱主要以預(yù)防為主，做好免疫注射，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，避免健康犬與犬瘟熱病犬接觸，以減少患病幾率，一旦發(fā)病早發(fā)現(xiàn)早治療，采取對癥治療、免疫治療并加強(qiáng)護(hù)理，可有效提高治愈率。