牛子宮全脫陰道堵塞整復方法探討

何鋼

（內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗阿木古郎鎮農牧業服務中心021200）

子宮脫是子宮翻轉脫出陰道外的一種常見疾病。家畜中乳牛發病率較高，通常發生在分娩后，胎衣排出前9h內。常見于老年、體質弱、異常分娩的牛中。而年老、體弱的牛子宮會過于松弛，導致生殖器官韌帶性較差抑或是胎水太多、雙胎等現象導致子宮擴張，引發子宮脫的疾病[1]。

1 臨床癥狀及基本手術介紹

牛子宮全脫是產后陰道脫出子宮變為半脫，再因患牛體質瘦弱，稍微用力等其他因素的影響導致子宮再度下垂變為全脫[2]。長度一般是50～60cm，呈現不規則的圓錐形，膨大部位的半徑約15cm，有明顯充血、水腫等現象，且表面附著大量黏液，若是脫出時間過長很容易導致子宮黏膜化膿。牛手術時選擇30℃的斜坡最佳，取其站立位，立于斜坡面上，頭面向坡下。所選材料，首先選取周圍包裹有棉花的啤酒瓶，棉花包裹厚度2cm最佳，再將木棍插入瓶中至瓶底，木棍長度約為34cm；根據患牛的牛體大小選擇經消毒液消毒、袋口穿繩的布袋，及棉花和紗布；鉆孔的木板，牛頸部套上圓圈軟胎，孔徑能穿繩即可。

2 手術整復的步驟及療效

通常對于母牛的麻醉操作一般采用2%的普魯卡因進行外腔麻醉，但會導致母牛站立不穩情況，容易引發手術操作失誤，因此使用2%的普魯卡因進行浸潤麻醉，只針對骨盆腔麻醉能達到較好的手術效果。對母牛后軀會陰和尾根使用稀新潔爾滅進行消毒。將母牛脫出的子宮使用消毒后的布料裹住平齊與陰門，再使用高錳酸鉀溶液對子宮和外陰進行清洗。將子宮全部推進陰門，再緩慢持續地將其推入腹腔，再將土霉素放進體內。在進行除胎衣，送子宮的過程中會有大量出血現象，可根據母牛身體情況進行卡巴克洛的肌注。術者雙手消毒處理后，準備消毒毛巾一手托住母牛的子宮，摘下其胎衣，使用溫熱的消毒液對子宮黏膜進行清洗消毒處理。

由于子宮處于體外時間過長，溫度過低，將子宮送回母牛體內后會出現努責現象。針對此情況術者需緩慢抽出消毒巾的同時輕輕將子宮挪到相應位置，將手停留在母牛子宮內直至努責停止。術后母牛會有明顯脫水、出血量大等不良反應，應對其進行全身抗菌、止血處理，使用青霉素和鏈霉素肌注，再使用葡萄糖、安鈉咖、VC靜注。給予母牛溫熱的紅糖水。

患牛接受陰道內阻塞，體外固定法治療后，2d內取出堵塞物，患牛已痊愈。

3 結語

子宮脫出是母牛分娩完成后子宮少部分或者全部翻脫在陰門外的現象。主要是由于飼養員對其管理不當，母牛缺乏運動量，飼料單一，氣虛體弱或衰老等均會降低母牛子宮肌肉的緊張性，從而導致其松弛引發子宮脫的疾病；當胎兒太大、胎水又多或者出現雙胎現象，母牛在妊娠期間腹內壓增加，使陰道受到壓迫，導致子宮頸擴張再引發子宮脫；當然也存在有陰道脫病史的母牛，抑或是有便秘、腹瀉等情況下，母牛長期處與前高后低的位置也會導致子宮脫。

手術體會：在母牛處于妊娠期內飼養員應加強母牛運動管理，飼料不能過于單純；將子宮還納時要對其進行清洗消毒，送回體內的動作要輕緩，避免子宮大量出血；針對體質虛弱的患牛不能對其過分大補，應多進行活血、養血的治療；在對患牛進行整復子宮全脫時，要保證頭低后軀高，使腸胃器官向前移。保證母牛腹腔有足夠的空間還納子宮；在對母牛進行全脫子宮整復時，配合藥物治療效果更佳，能有效抗菌消炎，以免患牛出現感染等不良反應，此外藥物能幫助患牛活血散淤；斜坡上進行整復操作手術簡單，應用值得推廣。

綜上所述，針對牛子宮全脫采用陰道堵塞整復的手段，在對患牛進行手術時應注意頭部朝向，保證頭低，后軀高。術者需要注意手術前應對母牛進行良好的消毒操作，自身也要消毒，以免母牛術后出現感染等不良反應。此外，在對子宮進行還納操作時，術者一定要先減輕腹內壓力，保證子宮還納有足夠的空隙。為避免子宮努責現象，術者還納子宮后握住子宮直至努責減緩或者停止等，整個操作應該足夠輕。手術時配合一定的中西藥物治療能起到較好的治療效果。當然飼養員也應避免牛子宮脫出的現象，加強對牛的管理，保持牛的運動量，加強非泌乳期牛的飼養。