幾種易混淆中藥飲片的性狀鑒別要點

李曉萍 趙貴紅

（云南省玉溪市中醫醫院藥學部中藥房 云南 玉溪 653100）

中藥飲片鑒定方法較多，包括性狀鑒定法、基原鑒定法、理化鑒定法、顯微鑒定法等。其中，性狀鑒定法在臨床上比較常見，包括口嘗 、鼻聞、眼觀等[1]。一般情況下，根據《藥典》、《中藥飲片炮制規范》等文件，結合驗收人員自身的專業知識及經驗，即能夠辨別中藥飲片真偽[2]。但對于部分比較容易混淆的中藥飲片，在鑒別時很容易被忽視，出現錯誤。因此，本文將選擇幾種易混淆中藥飲片，對其性狀鑒別要點進行分析，為臨床中藥飲片鑒別提供參考。

1.肉桂與柴桂、陰香類、三鉆風類

肉桂是樟科植物肉桂的干燥樹皮，而臨床上常見的偽品包括陰香類、柴桂、三鉆風類的干燥 樹皮，其中，柴桂偽品較多，具有一定欺騙性。肉桂斷面不平坦，有顆粒性，外側較粗糙，呈棕色，內側油潤，呈紅棕色，中間有黃棕色的線紋。而柴桂內層薄，外層后，為深棕色，略油性，斷面可見散在的黃白色斑點，味辛，有樟氣。在進行顯微鑒別時，可見肉桂草酸鈣結晶為針晶，柴桂為方晶。同時，還應注意陰香類、三鉆風類偽品，陰香類橫斷面內外分層不明顯，為淡棕色，不油潤，比較干燥，味道較淡。三鉆風類橫斷面內側為紅棕色，外側黃棕色，略帶油質。

2.香附與大香附

香附為莎草科植物香附的干燥根莖，常見偽品為大香附，是同科植物粗根莖莎草的根莖，也被稱為咸香附。兩者表面環節特征、數目及大小存在一定差異。香附直徑約為0.5～1cm，長2～3.5cm，表面黑褐色、棕褐色，有數個不明顯環節，或有縱皺紋，部分可見棕色毛須和根痕。大香附直徑0.5～1.5cm，長2～5cm，表面有較多明顯環節，尤其是兩端環節更多，節間較密。部分飲品中可能摻入較小的大香附，從大小上不易分辨，但可以通過環節區分。在進行顯微鑒別時，可見香附有明顯多數的下皮纖維，外側無纖維，而大香附則顯示數列石細胞排列成環[3]。

3.槲寄生與扁枝槲寄生、桑寄生

槲寄生是桑寄生科植物槲寄生的帶葉莖枝，常見偽品為同科植物扁枝槲寄生或同屬植物桑寄生的帶葉莖枝。槲寄生與扁枝槲寄生在橫斷面特征、莖表面、葉脈形態等方面存在一定差異。槲寄生表面為黃綠色，莖枝為圓柱形，節膨大。橫斷面有射線放射狀，髓部較小，且多偏向一側。葉對生，頂端鈍圓，基部楔形，呈長橢圓狀披針形，表面為黃綠色，有5條主脈，革質。扁枝槲寄生莖為扁形，無可見髓部，無放射狀射線。也有在飲片中摻入桑寄生類，桑寄生是桑寄生科植物桑寄生的帶葉根莖，多為厚片或短段，呈灰褐色、紅褐色，有多數棕色皮孔，呈突起狀。橫切面皮部為紅棕色，木部顏色略淺。葉退化成鱗片狀，部分殘留葉呈卵圓形，葉脈為非平行葉脈，有明顯分支。在鑒別槲寄生與桑寄生時，應注意其外皮、切面、葉面顏色。

4.金錢草與廣金錢草

金錢草是報春花科植物過路黃的全草，常見偽品為廣金錢草，為豆科植物廣金錢草地上部分。金錢草莖為棕色或暗棕紅色，實心，有縱紋，葉呈寬卵形或心形，上下葉面顏色不同，上葉面為灰綠色或棕褐色，下葉面顏色較淺，水浸后對光可見黑色或褐色條紋，氣微、味淡。廣金錢草莖呈圓柱形，有黃色短柔毛，斷面中部有髓，質脆，葉皺易碎。展開后葉面呈圓形或矩圓形，基部為鈍圓形或心形。上葉面為黃綠色或灰綠色，下葉面有灰白色絨毛，氣微香、味微甘。

5.通草與小通草

通草是五加科植物通脫木莖髓，常見偽品為小通草，是旌節花科植物喜馬山旌節花、山茱萸科植物青莢葉莖髓。通草為銀白色厚片，部分為空心，部分有透明薄膜，氣微、味淡、體質輕。旌節花表面為白色或淡黃色，為圓柱形小段，體輕、質軟、易變形、有彈性。青莢葉質 較硬，周邊有淺縱條紋，不易變形。

綜上所述，肉桂與柴桂、陰香類、三鉆風類，香附與大香附，槲寄生與扁枝槲寄生、桑寄生，金錢草與廣金錢草，通草與小通草等，均是比較常見的易混淆中藥飲片。由于不同藥物的功效不同，為確保用藥安全，應以《藥典》、《中藥飲片炮制規范》等為依據，區別易混淆的藥物，鑒別偽品，做到名實相符，實現中藥飲片管理的規范化。