寵物狗典型骨折病例的診斷與治療

趙攀峰

（山東省濟(jì)南市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心 250000）

隨著廣大人民群眾的物質(zhì)生活水平日益提高，寵物狗已成為很多人的最愛，寵物狗在跳躍、奔跑、摔倒、被撞、重物軋壓等狀態(tài)下均有可能出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，動(dòng)物醫(yī)院常會(huì)遇到寵物狗骨折病例，只要對(duì)癥治療通常都可痊愈，本文結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗(yàn)，就寵物狗典型骨折病例的診斷與治療進(jìn)行探討。

1 診斷要點(diǎn)

寵物狗若出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)一系列特有癥狀：第一，骨折兩端出現(xiàn)明顯的移位，包括旋轉(zhuǎn)移位、成角移位、側(cè)方移位等，且患肢還會(huì)呈現(xiàn)出一系列異常姿勢，如患肢延長、患肢彎曲、患肢短縮等；第二，寵物狗會(huì)有明顯的異常表現(xiàn)，包括功能障礙、出血、疼痛、腫脹等，還會(huì)有骨摩擦音出現(xiàn)在骨斷端，寵物狗還會(huì)出現(xiàn)厭食、煩躁、發(fā)燒等臨床癥狀；第三，寵物狗若出現(xiàn)開放性骨折，通常都還會(huì)伴有骨碎片、軟組織出血等情況；第四，基于臨床癥狀與外傷史基本就可確診寵物狗出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，必要情況下還可通過CT 診斷和X 射線檢查的方式來確診。

2 治療要點(diǎn)

（1）緊急救護(hù)：通常而言，為了避免寵物狗在移動(dòng)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或骨折斷端移位現(xiàn)象，一般都會(huì)在骨折現(xiàn)象進(jìn)行緊急救護(hù)。緊急救護(hù)的要點(diǎn)有兩個(gè)：第一，在第一時(shí)間止血，可通過繩子、布條、繃帶等方式來對(duì)寵物狗進(jìn)行結(jié)扎止血，對(duì)創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等；第二，臨時(shí)性包扎固定寵物狗的骨折位置，而后在第一時(shí)間內(nèi)將其送至附近的獸醫(yī)診所或?qū)櫸镝t(yī)院進(jìn)行治療。

（2）整復(fù)：首先，對(duì)寵物狗進(jìn)行局部麻醉；其次，整復(fù)寵物狗的骨折處，務(wù)必讓移位的骨折部伸直、復(fù)位。再次，仔細(xì)觀察寵物狗的兩肢是否處于同長狀態(tài)、肢軸是否處于正常狀態(tài)。

（3）固定：若寵物狗的骨折類型為非開放性骨折，通常只需簡單地清潔處理患部即可；若寵物狗的骨折類型為開放性骨折，在一般處理后還要對(duì)創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等，并且還要采用小夾板固定或者石膏繃帶固定；為了最大限度地減少骨折處的摩擦，還需要在固定過程中填上棉墊、棉花。值得注意的是，醫(yī)務(wù)人員要注意叮囑寵物狗主人，盡量讓寵物狗在固定后不要運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段為3～4 周后，拆除夾板、拆除繃帶的時(shí)間段為40～60d 后。

（4）全身療法：第一，可每日為寵物狗加喂魚肝油、接骨藥、動(dòng)物生長素、鈣片等；第二，若寵物狗的骨折類型為開放性骨折，為了避免出現(xiàn)感染情況，還要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素、抗生素等藥物。

3 典型骨折病例診治措施

5 只骨折寵物狗品種為：1 只德國牧羊犬、1 只蘇格蘭牧羊犬、1 只貴賓犬、1 只藏獒、1 只吉娃娃。這 5 只寵物狗都是由于摔倒、被撞、重物軋壓等原因?qū)е鹿钦郏渲校聡裂蛉⑻K格蘭牧羊犬的骨折類型為髕骨脫位，貴賓犬、藏獒為髖關(guān)節(jié)脫位，吉娃娃為右后腿骨折。本文就典型骨折病例診治措施進(jìn)行說明。

3.1 髕骨脫位

3.1.1 診斷

通過從手觸摸和寵物狗的臨床癥狀基本可確診，通過X 射線檢查發(fā)現(xiàn)，德國牧羊犬、蘇格蘭牧羊犬的股骨與病脛骨或多或少都有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

3.1.2 治療

德國牧羊犬的年齡為4 歲，且臨床癥狀輕，只屬于偶發(fā)性髕內(nèi)方脫位，故采用保守治療的方式，具體治療措施如下：第一，對(duì)寵物狗的日常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行限制；第二，讓寵物狗服用保泰松、阿司匹林等非固醇類抗炎藥物。

蘇格蘭牧羊犬的骨折癥狀較為嚴(yán)重，且部分脛骨變形骨折，還存在一定程度的跛行現(xiàn)象，故采用手術(shù)治療的方式。由于蘇格蘭牧羊犬的脛骨變形極為嚴(yán)重，為了能讓其髕骨盡快恢復(fù)到正常位置，采用部分脛骨切除術(shù)，住院治療兩周后出院。

3.2 髖關(guān)節(jié)脫位

貴賓犬的脫位癥狀較為簡單，不存在其他并發(fā)癥，故通過閉合性整復(fù)方式進(jìn)行治療。在手術(shù)過程中，醫(yī)生可將貴賓犬的大轉(zhuǎn)子進(jìn)行按壓，對(duì)患肢按照“外旋” ——“外展” ——“伸直” 的方式來整復(fù)，力爭讓貴賓犬脫位的股骨頭重新滑入髖臼內(nèi)，若順利完成復(fù)位工作就會(huì)聽到清晰的復(fù)位聲。手術(shù)之后，為了避免貴賓犬髖關(guān)節(jié)承受過大負(fù)擔(dān)，可用 “8” 字形吊帶來懸吊病肢，連續(xù)使用7d 以上，同時(shí)，叮囑貴賓犬主人要注意限制貴賓犬活動(dòng)，至少要持續(xù)2 周以上。

藏獒的脫位癥狀較為復(fù)雜，存在并發(fā)骨折現(xiàn)象，故通過開放性整復(fù)固定方式來治療。首先，對(duì)藏獒關(guān)節(jié)囊等處進(jìn)行縫合；其次，在髖臼上緣鉆入骨螺釘，而后再將取內(nèi)固定鋼板來固定股骨頸，再次，采用石膏來進(jìn)行外固定治療，髓內(nèi)針的拔除時(shí)間通常是在手術(shù)后的14～21d；與此同時(shí)，叮囑藏獒的主人要注意限制藏獒活動(dòng)，至少要持續(xù)3 周以上。

3.3 右后腿骨折

對(duì)于右后腿骨折的吉娃娃，在一般處理后還要對(duì)創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等，采用小夾板固定或石膏繃帶固定；為了最大限度地減少骨折處摩擦，還需要在固定過程中填上棉墊、棉花。由于吉娃娃年齡較小，正處于骨骼快速生長期，所以在治療之很快就恢復(fù)到正常狀態(tài)，恢復(fù)期為4 個(gè)月。