新形勢下護生帶教與管理中存在的問題及對策分析

張桂梅 張莉 劉昊燕

（寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院 寧夏 吳忠 751100）

隨著現代醫學模式的轉變與我國護理教育的改革與發展，對護生的素質提出了較高的要求。護生的臨床實習階段是護理教學過程的最后階段，也是最重要的階段。所以，如何教會學生將所學知識用于臨床護理實踐中，并培養成實用型人才，必須依賴于臨床老師合理、科學、規范的帶教。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院各科室實習的護生。

1.2 方法

對在我院門診、病區及特殊科室護生帶教與管理過程中出現的問題進行討論、分析。

2.問題分析

2.1 護生本身的問題

（1）由于學生剛走上工作崗位，責任心不強，法律意識淡薄；對自身的法律身份不清楚，對自己及患者擁有的權利不知曉。

（2）護生多為90后的獨生子女，家庭嬌慣，思想上有惰性，自主學習的能力較弱，且工作中缺乏主動性、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。

（3）護生不能很好處理與醫生、護士、患者及護生之間關系，溝通能力較差，導致自我認同感降低，影響實習效果。

2.2 帶教老師存在的問題：

2.2.1 帶教方式單一，無創新 現階段大多數老師不改變傳統的帶教方法，加之有些帶教老師語言表達、人際交往和溝通能力參差不齊，使學生對臨床學習提不起興趣，沒有積極性。

2.2.2 不注重護生動手能力的培養 為了防止臨床工作重點差錯和節約時間，多數老師在操作時，只讓學生用眼睛看、不讓操作，沒法培養出學生的動手能力和獨立思考能力。

2.2.3 帶教老師知識缺乏，授課能力欠缺 本科、大專學生的增加，給臨床帶教帶來挑戰。直接影響帶教效果和質量。由于帶教老師大多數學歷起點低，未進行正規的教學培訓；對教育學、心理學等方面的知識缺乏；導致老師對教學目標和學習重點不明確；解答問題不清楚；護理操作示范不準確等。

2.2.4 與學生溝通少，帶教意識欠缺 在護生的實習過程中，只負責傳授，不積極與學生溝通，無法了解學生對相關知識和操作的掌握程度，影響實習效果。

3.對策

針對我院護生帶教與管理中存在的問題，制定如下措施。

3.1 護生管理

3.1.1 加強責任心，重視崗前培訓 （1）認真學習護士條例。通過學習可以使其明確在執業中的責任、義務和權利，減少過失行為，避免醫療糾紛的發生。（2）加強法律知識的學習。護生在實習前一定要學習《護理技術操作規范》、《醫療衛生管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《醫療事故處理條例》及醫院的各項規章制度等內容，加深對制度重要性的認識，增加護生的法制觀念。（3）加強護生職業防護知識教育，增強職業防護意識。帶教老師應應指導學生執行安全操作，做好個人防護，使其認識到醫院感染的重要性。

3.1.2 加強自學能力的培養，提高個人綜合能力 在臨床帶教中，不僅對學生傳授現代的知識，更重要的是教會他們獲取知識的方法。定期組織召開護生座談會，關心幫助護生，加強思想教育工作，注重自學能力、觀察能力、急救能力的提升，使其熱愛臨床護理工作，圓滿的完成臨床實習任務。

3.1.3 加強護生溝通能力的培養 在帶教過程中，要加強護生語言表達能力和溝通能力的培養，要鍛煉護生的自信。特別是在與患者溝通方面，要熟練掌握疾病的健康指導常識及一般的康復指導知識，以取得患者的信任與合作，從而增加實際動手的機會，提高操作技能。

3.2 帶教老師管理

3.2.1 實行一對一，專人帶教 臨床帶教的方式是決定實習質量好壞的關鍵環節，作為帶教老師要具有高度的職業責任感，對學生認真負責。加強對實習生的實習指導，合理安排時間，有步驟地指導實習生臨床護理操作技術，全面掌握基本護理操作技能。

3.2.2 注重學生動手能力的培養 （1）明確操作程序：要求實習生熟記程序后，再通過實踐應用掌握。（2）爭取機會多看、多做：操作完畢進行講評，指出問題所在，這樣既能鞏固學生理論知識，又增強操作步驟的記憶，帶教教師在旁指導并結合臨床講述相關理論知識，提升學習興趣。。

3.1.3 刻苦學習，提升教學能力 帶教老師在臨床教學中要學習教育心理學相關知識，提高自己的專業水平，樹立自己的教學風范，改變以往的教學方式，端正自己教學態度，提升教學內涵，這樣的老師一言一行都會給護生的專業及個人的成長帶來良性的影響。

3.1.4 角色定位，換位思考 在帶教工作中做到嚴謹科學，每一次授課，每一項操作，都要認真準備，嚴格把關，以身作則。同時加強與學生的溝通，及時了解其在實習中的收獲與存在的問題，并給處理。尊重護生，關心護生，讓他們多提升自信

4.結論

通過探討我院護生帶教管理中存在的問題，制定出相應的管理措施。加強對帶教老師及護生的規范管理，提升了帶教老師的教學水平，提高了護生的個人綜合能力，大大推動了我院的護生帶教工作上了一個新臺階，也為護生走上工作崗位奠定了堅實的基礎。