綜合性醫院結核病歸口管理的構建策略

徐陽

（南通市崇川區疾病預防控制中心 江蘇 南通 226000）

我國是結核病的高發國家，實施科學有效的管理構建，是強化結核病防制管控的重要基礎。結核病歸口管理是我國現代結核病控制的主要措施，也是提高結核病人發現率、治愈率的重要手段[1]。當前，綜合醫院是結核病歸口管理的主體，通過建立完善的管理制度，實現系統管理機制，為結核病歸口管理建設提供有力保障。我國基本形成了結核病歸口管理體系，但在歸口管理制度的實施、工作的落實等方面，仍存在諸多問題，影響綜合性醫院結核病歸口管理建設。本文立足綜合醫院結核病歸口管理現狀，就如何科學構建結核病歸口管理，做了如下具體闡述。

1.積極發現結核病人，落實歸口管理工作

綜合醫院作為結核病歸口管理的主要參與者，應在歸口管理構建中，積極發現結核病人，全面落實歸口管理建設工作。在實踐中發現，醫院在結核病發現、報告等工作方面，缺乏一定工作力度，影響了結核病歸口管理工作的全面實施。為此，要堅持以歸口管理制度為導向，提高歸口管理工作力度，為綜合醫院結合病歸口管理提供有力保障。

1.1 積極發現結核病人，轉變被動的工作狀態

當前，綜合醫院是發現結核病人的重要場所，如何實現科學有效的歸口管理，關鍵在于積極發現結核病人，并提高基層綜合醫院結核病防制意識。首先，綜合醫院要注重結核病防制工作，通過積極主動地工作開展，積極發現結核病人，特別是對于疑似肺結核病人，要做好篩查等工作，并敦促患者做好相關檢查，密切關注患者病情；其次，醫院要轉變被動的工作狀態，通過積極有效的工作開展，及時發現結核病人，并做好歸口管理，有效提高歸口管理工作效率[2]；再次，醫院要構建完善的歸口管理制度，明確科室職責，賞罰分明，提高歸口管理工作的有效性。綜合性醫院要以預防保健科（或感染科等傳染病報卡科室）為主體，全面部署結核病歸口管理工作，有效落實結核病發現、報告等環節工作，為結核病歸口管理全面而有效實施，創設良好條件。

1.2 及時做好疫情報告，切實做好歸口管理工作

在醫療服務過程中，對疑似或確診肺結核病人應及時做好登記、報告、轉診等工作，為歸口管理工作的開展做好基礎性工作。首先，要主動報告，形成良好的歸口管理環境[3]。各科室、各部門要切實做好結核病歸口管理，對于疑似或確診肺結核病人，要及時做好疫情報告，并聯合各科室展開質量服務，做好歸口管理；其次，要建立健全歸口管理制度體系，優化管理流程，明確管理責任，確保歸口管理工作全面而有效落實；再次，要建立完善的考核制度，并將考核結果與職務晉升、職稱評定等掛鉤，有效提高各科室、各崗位人員的工作積極性，轉變松散、不負責等工作現狀，全面推進綜合性醫院結核病歸口管理建設。

2.切實加強監督管理，優化歸口管理環境

綜合性醫院在結核病歸口管理構建中，要切實加強監督管理，為歸口管理優化環境，有效提高管理效率。在筆者看來，隨著歸口管理建設的不斷推進，監督管理工作的開展，著力點在于提高思想認識，形成結核病防制與健康教育并舉的工作現狀。因此，具體而言，可從以下幾點展開。

2.1 轉變思想認識，強化監督管理

綜合性醫院在結核病歸口管理構建中，要轉變傳統僵化的思想認識，強化結核病歸口管理在醫院日常管理工作中的重要地位。一是醫院要重視結核病歸口管理建設工作，強化組織領導建設，確保各科室、各崗位有效落實歸口管理制度，全面落實結核病歸口管理工作[4]；二是強化監督管理，確保各科室、各崗位履行結核病歸口管理工作中的職責，敦促結核病歸口管理工作全面開展；三是強化監督考核力度，對責任落實不到位、歸口管理不力等情況，要強化獎懲力度，確保各科室、各崗位嚴肅認真對待歸口管理。因此，綜合性醫院在結核病歸口管理構建中，要以歸口管理制度為基礎，開拓創新，切實開展監督管理工作，夯實歸口管理基礎。

2.2 優化管理環境，開展防制宣傳

當前，綜合性醫院在結核病歸口管理構建中，缺乏良好的管理環境，且在防制宣傳等工作中，缺乏切實有效的工作開展。為此，一是要優化結核病歸口管理環境，提高各科室、各崗位的工作意識，并通過培訓教育等工作，正確認識結核病尤其是肺結核，為結核病歸口管理建設形成良好的工作環境；二是全面部署結核病歸口管理建設，形成自上而下的管理工作制度，確保結核病歸口管理工作科學開展；三是堅持防制與宣傳教育并舉。綜合醫院要發揮醫療服務優勢，在結核病防制工作的同時，要切實開展宣傳教育，提高民眾在結核病方面的認知水平，以便更好地開展結核病發現、報告及轉診工作，提高歸口管理的成效。

3.結語

綜合性醫院在結核病防制工作中，要轉變傳統思想，堅持以歸口管理制度為導向，加快結核病歸口管理構建，以提高結核病防制管理效能。在本探討中，綜合性醫院結核病歸口管理的構建，關鍵在于做好三個方面的工作：一是從制度建設出發，建立健全歸口管理的工作體系；二是著力管理環境優化，為歸口管理構建提供有力保障；三是從監督管理構建出發，切實保障歸口管理工作科學有效落實。