補腎合劑聯(lián)合小針刀治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

樂俊明 鄧振歡 馮明玉 李宏慧

（廣州中興運動損傷專科醫(yī)院小針刀科 廣東 廣州 510403）

腰椎間盤突出癥在臨床一直保持有極高的發(fā)生率，在長坐、運動鍛煉缺少等方面因素的作用下，該癥在中老年群體中的數(shù)量持續(xù)增加。多數(shù)患者表現(xiàn)為腰椎疼痛，麻木等癥狀，會對患者日常工作、生活等均造成較大影響[1]。按照小針刀、補腎合劑對該類患者展開治療，逐步在該類患者中得到運用。本研究就對該療法具體效果展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取病例為260例，為2017年1月-2019年1月所接診，以小針刀進(jìn)行治療130例，即對照組，130例加補腎合劑進(jìn)行治療，即觀察組。對照組男70例，女60例，年齡在44～71歲，均值為（58.12±1.28）。觀察組男65例，女65例，年齡在43～73歲，均值為（59.17±1.37）。

1.2 方法

對照組單以小針刀展開治療，選取常規(guī)一次性針刀，指導(dǎo)患者保持俯臥位，以常規(guī)方式對患者腰部進(jìn)行消毒，借助利多卡因進(jìn)行局部麻醉，隨后由專業(yè)醫(yī)師對患者棘間韌帶進(jìn)行松解，并在病變部位節(jié)段棘突間正中位置約1cm處刺入，隨后貼合椎板內(nèi)側(cè)骨逐步向內(nèi)進(jìn)行鏟切3刀左右，隨后展開對橫突間韌帶的松解操作，每周治療2次。而觀察組則在對照組基礎(chǔ)上輔助以補腎合劑進(jìn)行治療，制附片30g，白芍45g，茯苓45g，生白術(shù)30g，生姜45g，肉桂30g，菟絲子30g，生龍骨45g，生牡蠣45g，混合后取500ml進(jìn)行煎藥，煎至300ml后飲用，單次飲用150ml，每日服用三次。持續(xù)接受2周治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

若在治療后，患者各方面癥狀均得到改善，疼痛、麻木癥狀消失，患者可正常活動、工作，即顯效。若在治療后，患者腰椎疼痛等方面癥狀得到改善，未對其日常生活造成較大影響，即有效。若在治療后，腰椎疼痛等癥狀未得到改善，即無效。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組有效率以及疼痛程度（VAS量表）進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)借助SPSS19.0進(jìn)行處理，計量資料均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

總有效率，觀察組為93.85%（122/130），對照組為70.77%（92/130），P=0.008，χ2=10.082。而在疼痛評分上，觀察組為（4.34±1.08），而對照組為（6.23±1.28），P=0.003，t=11.273，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

在臨床研究持續(xù)深入的情況下，腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素已經(jīng)被臨床所探明。西醫(yī)認(rèn)為該癥主要因腰椎長時間受到機械壓迫以及患者自身免疫反應(yīng)等因素所導(dǎo)致，藥物治療以及手術(shù)治療在臨床治療中均有較好療效。

小針刀治療為臨床處理該癥的主要方式，可對患者病變部位肌肉痙攣情況有效改善，促使腰椎部位軟組織功能逐步得到恢復(fù)[2-3]。同時，更可起到對局部組織興奮性進(jìn)行提升的效果，促使病變部位組織盡快得到修復(fù)，并可結(jié)合患者具體情況，對特定部位神經(jīng)血管束進(jìn)行阻斷，達(dá)到對病變部位內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善的效果。從中醫(yī)角度對該癥展開治療，逐步被臨床所重視。補腎合劑是在《傷寒論》真武湯的基礎(chǔ)上化裁而來，在中醫(yī)理論中腰椎間盤突出癥與患者肝腎虧虛存在有密切關(guān)聯(lián)，且多數(shù)患者存在有血氣淤積的情況。在治療過程中，則需要從活血化瘀、補腎益氣的層面進(jìn)行治療。補腎合劑中存在有多種中藥材，且在補腎、益氣層面存在有極為顯著的功效，可促使患者病變部位血液循環(huán)情況得到有效改善，疏通經(jīng)絡(luò)，幫助患者腰椎麻木、疼痛等方面癥狀迅速得到改善。早在吳曉剛等[4]研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從中醫(yī)角度對該癥展開治療，與常規(guī)西醫(yī)治療相比，能促使腰椎間盤突出癥患者各方面癥狀迅速得到改善。

在本次研究中，我院就按照對比治療的方式將補腎合劑以及小針刀共同運用于對腰椎間盤突出癥患者的治療中，結(jié)合觀察可知，在該治療方式的作用下，可有效提升對該類患者治療有效率，促使其疼痛癥狀迅速得到改善。綜合本次研究，基于該聯(lián)合治療方案的多方面優(yōu)勢，值得將其在臨床進(jìn)行運用，促使患者盡快得到恢復(fù)。