兒童乙型肝炎疫苗預防接種效果分析

伍玲 包志偉（通訊作者）

（1武漢市江漢區民權街社區衛生服務中心公共衛生科 湖北 武漢 430000）

（2武漢江漢大學醫院綜合門診 湖北 武漢 430056）

乙肝為臨床常見病、多發病。當合并該疾病之后，其治療效果和預后均不理想，其為國際重點防控傳染病之一。乙肝患者發病原因主要由于受到乙肝病毒感染所導致。該類病毒會經過人體皮膚傷口、血液、性接觸等實現傳播[1]。預防乙肝病毒感染的有效方式為注射乙肝疫苗，此類疫苗能夠有效刺激免疫系統生成保護抗體。而生成的抗體，經過清除病毒，實現預防感染的目的[2]。為了全面證實兒童乙型肝炎疫苗預防接種有效性，結合實際情況，本文選擇2015年5月—2018年5月本地區需要接種乙肝疫苗的0～6月新生兒為研究對象，現將結果，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2018年5月本地區需要接種乙肝疫苗的0～6個月新生兒500例為研究對象，其中男性240例，女性260例。年齡區間為0～6個月，平均月齡為2.53±0.52月。

1.2 方法

對受試者開展乙肝疫苗接種工作。使用規格為5μg的重組疫苗，依照相關規范程序進行疫苗接種工作。對所有受試者接種劑量為5μg疫苗。當接種完成一個月之后，抽取新生兒的靜脈血進行抗體檢測，同時開展疫苗抗原測定。

1.3 統計學分析

使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2.結果

2.1 疫苗接種抗體應答和抗原情況

500例受試者中，免疫應答和無應答例數分別為430例（86.00%）與70例（14.00%）。

本組調查證實：隨著受試者月齡增長，疫苗接種后，免疫應答呈現出降低趨勢，但差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同性別間接種應答結果

在240例男性接種者中，應答者204例，應答率為85.00%，女性260接種者中應達 226例，應答率為86.92%，男女之間應答率比較差異不顯著（P＞0.05）。

3.討論

對于新生兒開展乙肝疫苗接種為預防以及控制乙型肝炎爆發的最經濟最合理措施。我國從上世紀90年代初開始對新生兒實施接種乙肝疫苗。在此之后，不管是血源性疫苗還是基因重組疫苗均已經取得了較為滿意的效果[3]。

在2002年，我國居民營養狀況調查問卷中指出：國內兒童乙肝疫苗接種率為78.55%，在此其中3～8歲兒童乙肝疫苗接種率在80%以上，年齡越低，疫苗接種率也就越高。

本次研究結果顯示，在0～6個月內免疫應答率無顯著差異（P＞0.05）。

有文獻證實，免疫應答率和接種年齡之間會呈現負相關。也就是說年齡越高，應答率越低。在兒童接種疫苗1.5～2.0年之后，機體內抗體濃度水平有所下降。所以，在日后的疫苗接種過程中，應當對兒童群體開展以兩年為一個周期的抗體檢測工作。倘若抗體濃度過低，應及時補充一劑疫苗，以達到強化免疫的目的。

新生兒在接種乙肝疫苗之后，能夠取得滿意效果。這種疫苗的安全性較強，對新生兒開展疫苗接種可降低新生兒乙肝發生概率。所以說在日后的工作中，必須強化對兒童乙肝疫苗接種工作的落實。盡可能實現全體新生兒疫苗接種。另外值得說明的是，當兒童接種完疫苗之后，還應當定期實施抗體濃度水平監測。如果濃度偏低則需要進行強化免疫處理以提升免疫效果。

綜上，在0～6個月期間內，新生兒接種疫苗后應答率會隨著年齡的增長雖呈現出下降趨勢，但無明顯差異。對兒童開展乙肝疫苗接種能夠取得滿意效果，這種疫苗安全性強、有效性高。此外，抗體濃度水平會隨著兒童的年齡增長而降低。所以說為了有效提升免疫效果，應當適時開展抗體水平監測，根據抗體水平進行加強免疫工作。