互聯網+醫療信息技術應用于醫院精細化管理中的價值評價

馬新

（江陰市中醫院 江蘇 江陰 214400）

隨著近些年互聯網及移動端信息化的高速發展，在一定程度上能夠有效改善傳統“看病難及看病貴”等問題，在提高醫院管理質量及降低患者診療成本等方面具有重要意義，有學者指出，以移動端互聯網用戶人數的提高為基礎的互聯網醫療模式與傳統醫療體制改革存在明顯差別，該模式為市場經濟體制下，由醫療資源不均衡及人們對健康要求的日益提高導致[1]，因此，就醫院而言，應采取有效依托互聯網＋醫療信息技術，進而提高醫院的診療效率，優化診療流程，通過良好的信息化平臺，提高患者及醫院的聯系，并實現電子掛號及適時服務等項目。其主要體現為以下方面。

1.電子掛號系統

隨著移動信息技術的發展，電子掛號技術能夠有效解決“看病難”的問題，患者能夠通過電話預約、診間預約、APP軟件預約、網絡預約及出院復診預約等方式進行掛號，且患者在預約成功后，可收到院方發送的短信通知，提醒患者預約時間及注意事項等，該模式改變了傳統掛號導致的排隊時間長及掛號難等問題，患者能夠根據自身預約的時間計算行程，進而降低了其診療的時間成本[2]。截止目前，我院已通過微信公眾號及服務號等方式對患者開放預約，目前用戶量已超過15萬，且經調查表明，在我院開通微信服務及在線掛號等項目后，采用以上服務的患者在醫院停留時間降低（1.24±0.37）h，且每日在微信服務號上活躍的人數達到近1萬人。

另外，我院通過與銀行進行合作，將微信及支付寶的支付功能對接至醫院，醫生在開完檢查單、化驗單及藥費后，患者均可通過手機進行網上支付，極大程度的縮短了患者付費時間，同時，在微信服務號中還設置了醫院介紹、科室介紹、醫護人員專長、出診信息等，以進一步幫助患者更好的進行就診。

2.改善就診流程

為進一步縮短就診等候時間，避免在就診后因檢驗等情況而出現往返并再次排隊等現象，我院特對就醫流程進行適當調整，對于存在發熱等癥狀的患者，指導其在就診前進行血常規檢查，對于存在泌尿系統癥狀的患者，指導其進行尿常規檢查，而對于存在腹瀉等癥狀的患者，則指導其進行便常規檢查，通過沒整護理人員對患者把關及指導，使患者能夠根據自身癥狀，自愿進行診前檢查[3]，通過醫護人員提供檢驗單，患者付費后提前進行相應檢查，在就診時直接提供化驗單，進而降低診療時間，經調查，該模式為患者在診療過程中降低（0.34±0.15）h的等待時間。

3.信息助推管理

在門診提供查詢系統，具體包括：（1）各科室掛號情況，提供各科室掛號流行，時間段掛號人數動態分析，以幫助患者能夠更好的選擇診療醫護人員，同時，根據患者具體掛號情況，適當調整相應窗口工作人員數量；（2）候診情況調控，通過對門診及急診等科室進行監控，有效掌握各科室患者流量，并根據其具體情況調整醫護人員數量，降低患者等候時間；（3）實施院內信息互聯互通模式，將患者診療、檢查等信息在各科室互通，尤其對于放射科、將腦電圖、TCD等檢查情況進行互通，以進一步提高診療速度；（4）對醫生用藥情況進行監管，實時掌握醫生每日工作量及處方合理使用情況。

4.電子病歷的建立及完善

通過建立有效的電子病歷，并完善患者基本信息及病情，是患者信息能夠進行有效共享，通過互聯網技術實施患者信息的獲取及共享，使醫療水平及工作效率有效提高，同時，在保證患者隱私的情況下，通過實施電子病歷在不同醫院的共享，降低患者在其他醫院治療所需經濟及時間成本。

5.討論

隨著近些年患者對醫療服務要求的提高及醫院之間競爭力的提高，如何更好的為患者提供有效服務，加強與患者之間的關聯成為相關學者研究的重點，而隨著互聯網的快速發展，互聯網+醫療信息技術成為醫療產業改革的方向。

我院自實施該模式后，通過建立電子掛號系統，有效降低了掛號難、掛號貴及掛錯號等問題，進而顯著提高了患者的滿意度，而通過建立微信公眾號及服務號等方式，使患者能夠便捷的通過問答形式了解自身癥狀及治療后注意事項等，進一步提高了患者滿意度[4]，同時，通過對門診及急診掛號及候診患者數量進行監控，合理調控相關醫護人員數量，有效降低可患者在院內等候時間，同時，使門診工作效率得到有效提高。

另外，在我院實施該模式后，針對該模式存在的問題提出以下建議：（1）加強電子掛號、微信公眾號及服務號的宣傳力度，通過電視、報紙等傳統媒體，加強高齡患者或低學歷患者對以上服務項目的了解程度；（2）簡化電子掛號系統的操作，以提高部分高齡患者的使用準確度，以提高其使用頻率；（3）增加電子掛號系統的預約掛號時間，并其在預約時間的前一天，通過短信等方式再次提醒患者按時就診，以降低患者因忘記預約時間等情況造成治療成本的浪費；（4）通過在門診及微信等平臺上設置“建議欄”等方式，及時發現該模式存在的問題及相應改善方法，進一步提高該模式的實用性。

綜上所述，通過實施互聯網+醫療信息技術，有效提高了患者與醫院及醫護人員之間的關聯，在顯著提高醫生問診率的基礎上，有效縮短了患者的治療成本，為醫院精細化管理的實施提供了科學依據。