康婦消炎栓聯合微波及抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛臨床效果分析

李曉丹

（河南省焦作市婦幼保健院 婦科，河南 焦作 454000）

盆腔炎在臨床實踐中非常常見。它是一組傳染性炎癥性疾病，主要包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎和子宮內膜炎。患者遭受巨大的身心痛苦[1]。因此，探索盆腔炎性疾病后治療慢性盆腔疼痛是大多數婦科醫生現在需要解決的關鍵問題。本研究選擇本院100例2017年1月-2018年1月盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者。隨機分組，對照組采取抗生素聯合微波治療，綜合干預組則采取抗生素+康婦消炎栓聯合微波治療。比較兩組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛療效、盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間、治療前后患者盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分和復發率，分析了康婦消炎栓聯合微波及抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例2017年1月-2018年1月盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者，隨機分為對照組和綜合干預組，每組50例。對照組年齡21～52歲，平均（32.11±2.11）歲。綜合干預組年齡21～52歲，平均（39.42±2.22）歲。對照組和綜合干預組一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

患者對本研究知情同意。納入標準：符合盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛診斷標準，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標準：除外藥物禁忌、合并其他疾病影響本次研究結果觀察的患者。

1.2 方法

對照組采取抗生素聯合微波治療，其中，每次服用抗生素左氧氟沙星500 mg，每天服用1次，奧硝唑膠囊每次2粒，每天1次。治療時間是4周。微波治療采取微波治療儀，電極功率30 W，溫度在38℃～40℃，每次治療20分鐘，每天1次，治療4周。

綜合干預組則采取抗生素+康婦消炎栓聯合微波治療。在對照組的基礎上給予康婦消炎栓治療，晨起和術前排便，將肛門清洗之后輕輕塞入1枚康婦消炎栓，深度6厘米左右，每天2次，經期停用，治療1個月。

1.3 指標

比較兩組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛療效；盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間；治療前后患者盆腔炎性疾病后視覺模擬評分（0～10分，越低越好）、生活質量評分（0～100分，越高越好）；復發率。

顯效：癥狀體征消失；有效：癥狀體征等改善50%以上；無效：疾病改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 15.0版本軟件處理數據，χ2檢驗、t檢驗分別統計計數數據和計量數據；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

綜合干預組有更高的療效（χ2=6.035，P=0.012）。其中，對照組治療后顯效23例，治療后有效12例，治療后無效15例，總有效率70.00%；綜合干預組治療后顯效38例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分

治療前對照組、綜合干預組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分比較，差異無統計學意義（t=0.422、0.311，P=0.522、0.833）；治療后綜合干預組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分變化幅度更大，與對照組比較差異有統計學意義（t=6.133、5.011，P=0.000、0.001）。

治療前對照組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分分別是（6.24±1.55）分、（62.92±0.43）分，治療后分別是（4.21±1.21）分、（80.95±2.41）分。

治療前綜合干預組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分分別是（6.25±1.54）分、（62.92±0.46）分，治療后分別是（1.21±0.25）分、（98.21±0.42）分。

2.3 盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間

治療后，綜合干預組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間和對照組比較有優勢，差異有統計學意義（t=6.923、6.013和 7.013，P=0.001、0.002和0.000），綜合干預組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間分別是（5.21±1.21）天、（7.68±0.22）天、（7.21±0.78）天，而對照組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間分別是（7.11±1.21）天、（9.25±0.24） 天、（11.21±0.51）天。

2.4 復發率

對照組有8例復發，綜合干預組有1例復發。綜合干預組復發率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=7.023，P=0.007）。

3 討論

目前，對于盆腔炎性疾病后慢性盆腔疼痛，常見的臨床治療方法是藥物、理療和手術治療。由于手術是一種侵入性治療，患者或多或少會受到某些傷害，因此在條件允許時仍應使用藥物和物理療法等。廣譜抗生素是藥物治療的首選，但沒有統一的綜合治療標準，患者的依從性和藥物敏感性、耐藥性等，術后盆腔粘連現象也很常見[3-5]。物理治療可以增加盆腔血液循環，加強局部靜脈回流，促進滲出物吸收，緩解肌肉痙攣，同時增強網狀內皮系統的功能，提高機體免疫力，促進病原菌的控制，加速愈合。微波產生的熱量發揮透熱作用，促進組織中極性分子的振蕩，從而改善局部血液循環，促進骨盆粘連釋放，增強有效藥物成分的吸收，加速炎癥吸收[6-7]。中藥康婦消炎栓的主要成分具有清熱解毒，利濕、止癢和殺蟲等作用，栓塞肛門直腸用藥，利用直腸壁半透膜的通透性通過局部淋巴循環或浸潤直接影響炎癥部位，結合微波輻射促進局部盆腔血液循環，改善組織營養狀況，改善局部代謝，使藥物能夠迅速吸收[8-10]。

本研究中，對照組采取抗生素聯合微波治療，綜合干預組則采取抗生素+康婦消炎栓聯合微波治療。結果顯示，綜合干預組有更高的療效，P＜0.05。治療前對照組、綜合干預組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分比較，P＞0.05；治療后綜合干預組盆腔炎性疾病后視覺模擬評分、生活質量評分變化幅度更大，P＜0.05。綜合干預組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間和對照組比較有優勢，P＜0.05，綜合干預組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間分別是（5.21±1.21）天、（7.68±0.22）天、（7.21±0.78）天，而對照組盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛緩解的時間、腰骶酸痛消失時間、異常白帶消失時間分別是（7.11±1.21）天、（9.25±0.24）天、（11.21±0.51） 天。綜合干預組復發率低于對照組，P＜0.05，其中，對照組有8例復發，綜合干預組有1例復發。

綜上所述，抗生素+康婦消炎栓聯合微波治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛效果好，可有效改善患者的癥狀和盆腔疼痛，縮短治療時間，降低復發率。