莫沙比利聯合乳果糖和非比麩治療老年功能性便秘效果分析

楊遠卓 孔萍

（1 阜康市人民醫院藥劑科 新疆 阜康 831500）

（2 阜康市中醫院藥劑科 新疆 阜康 831500）

臨床上，功能性便秘發病率會隨年齡增加而上升，部分功能性便秘患者的生活質量受到了嚴重影響[1]。近年來，臨床上用來治療該疾病的藥物類型多種多樣，但不同藥物的效果也存在一定差異，且與單獨用藥相比，聯合用藥效果更加理想。為此，本研究在老年功能性便秘治療中聯合不同類型通便藥物進行治療，獲得了理想的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月—2018年1月在我院接受治療的老年功能性便秘患者中選取88例，納入標準：自愿參與；符合功能性便秘診斷標準；不存在莫沙比利、乳果糖與非比麩等藥物禁忌癥；存在正常的精神狀況。排除標準：過敏體質；服藥依從性低下；不愿參與；中途退出。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡62歲～79歲，平均年齡（65.96±6.35）歲，病程2個月～15個月，平均病程（8.62±2.19）個月，共44例，男性25例，女性19例。對照組患者年齡61歲～78歲，平均年齡（65.12±6.28）歲，病程2個月～16個月，平均病程（8.75±2.15）個月，共44例，男性28例，女性16例。對比兩組基礎資料，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者單獨采用莫沙比利治療，給予患者口服莫沙比利，每次服用劑量為5mg，每天服用3次，連續服用8周。

觀察組聯合采用莫沙比利、乳果糖與非比麩治療：給予患者口服莫沙比利，每次服用劑量為5mg，每天服用3次；給予患者口服乳果糖，每次服用劑量為15ml，每天服用3次；給予患者口服非比麩，每次服用劑量為15g，每天服用3次，連續服用8周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評分情況：（1）腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀：沒有出現以上癥狀計0分，其中有1項出現計1分，其中有2項出現計2分，其中有3項出現計3分。（2）自主排便頻率：1～2d排便1次計0分，3～4d排便1次計1分，5～6d排便1次計2分，1周以上排便1次計3分，沒有自主排便現象出現，計4分。（3）排便困難程度：不需要用力便能夠自行排便計0分，需用力才能排便計1分，需努力用力才能排便計2分，需對肛周進行按摩甚至用手摳才能排便計3分[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0處理數據，排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評分均行t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

觀察組治療前排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評分分別為（1.98±0.14）分、（2.36±1.05）分、（3.15±0.62）分，對照組分別為（1.92±0.19）分、（2.39±1.02）分、（3.19±0.61）分，組間差異不明顯（P＞0.05）；觀察組治療后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評分分別為（0.29±0.05）分、（0.32±0.05）分、（0.41±0.04）分，均低于對照組的（0.65±0.09）分、（0.75±0.09）分、（0.69±0.15）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

臨床上，功能性便秘屬于一種十分常見的腸道功能性疾病，是指患者排便次數減少，并出現排便不盡、排便困難等癥狀[3]。該疾病的發病原因錯綜復雜，臨床尚未完全明確該疾病的具體發病機制，但相關研究顯示，該疾病發病和年齡、性別、飲食習慣以及生活方式等因素相關。本研究中，觀察組治療后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評分均低于對照組（P＜0.05），可知相較于單獨用藥，采用不同類型通便藥物聯合治療老年功能性便秘的通便效果更加理想。究其原因，莫沙比利屬于一種全胃腸動力藥物，能結合胃腸道相關受體，對乙酰膽堿釋放進行促進，進而對腸道環肌松弛與收縮進行促進。乳果糖屬于滲透性瀉藥的一種，不會對胃腸道產生產生，小劑量用藥能對腸道微生態環境進行有效調節，促使糞便軟化，對結腸蠕動進行刺激。非比麩屬于一種容積性瀉藥，治療功能性便秘效果理想，且安全性高。聯合以上三種類型的通便藥物對患者進行治療，利于充分發揮藥物協同作用，進一步提高臨床療效。

綜上所述，老年功能性便秘聯合采用莫沙比利、乳果糖與非比麩治療的臨床療效顯著，值得推廣。