慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺康復護理研究進展

宋宇蓮

（四川省自貢市貢井區成佳中心衛生院 四川 自貢 643101）

近年來，隨著環境質量下降，人們生活習慣改變，慢性阻塞性肺疾病的發病概率也越來越高。該疾病主要臨床特征為持續性氣流受限，具有較高的病死率，且病情持續發展，對患者的生活質量和運動耐力均會產生不小的影響。藥物治療是慢性阻塞性肺疾病常見的治療方式，但是單純的藥物治療難以幫助患者恢復各項功能，針對這種情況，需要配合康復護理才能達到更好的護理效果，因此，在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者恢復期間，做好肺康復護理意義重大。

1.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，隨著疾病的發展，很容易出現呼吸衰竭、肺心病等癥狀，對患者肺功能損傷非常大。孫麗，黃惠雪，白雪，等[1]在相關研究中顯示，有害顆粒和有害氣體的炎癥反應是造成慢性阻塞性肺疾病的主要因素之一，當前慢性阻塞性肺疾病發病概率已經高達10%，且多發于40歲以上的中老年人群。韓燕，王清馨，羅丹，等[2]在相關研究中表示該疾病危險因素主要包括內因和外因兩種，內因主要指個體易患因素，如遺傳因素、生長發育不良等，外因包括化學物質吸入、粉塵吸入、吸煙等。該疾病臨床癥狀多表現為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短、喘息等，穩定期患者需要接受穩定期治療、康復治療、心理調適、飲食調節等，其中康復護理是幫助患者恢復肺功能的關鍵，需要臨床上充分重視起來。

2.慢性阻塞性肺疾病穩定期患者康復護理策略

2.1 呼吸功能鍛煉

慢性阻塞性肺疾病患者大多會出現肺泡彈性下降、氣道狹窄等情況，在呼吸過程中，容易出現呼吸困難等癥狀。因此，在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者康復護理當中，首先需要進行呼吸功能鍛煉，幫助患者提高呼吸耐受度和肌力，更快更好地康復。潘梅英，羅健華，楊三春[3]在相關研究中表示，縮唇鍛煉是呼吸功能鍛煉的重要方式，通過縮唇呼吸，患者的呼吸末容積會相應的減少，從而控制肺部過度膨脹現象。在進行縮唇呼吸時，需要患者用鼻子緩慢吸氣，在呼氣過程中，口唇縮起，呈現出魚嘴狀。吸氣時間控制在2秒到3秒，呼氣時間控制在4秒到6秒。鄧秋蘭，鐘美容，陳斯寧，等[4]在相關研究中表示，腹式呼吸是呼吸功能鍛煉的重要方式之一，將其聯合縮唇訓練能夠起到更好的康復效果。在進行腹式呼吸時，患者需要采取臥位或者立位，兩手置于腹部或者胸部，緩慢、深吸氣，雙手感受到腹部肌肉松弛，腹部微微凸起。吸氣后停留兩秒再慢慢呼氣，使肺組織壓縮，排除肺部的氣體，腹部凹陷。

2.2 肢體功能鍛煉

除了呼吸功能鍛煉之外，在慢性阻塞性肺疾病穩定期的康復護理中，還需要注重肢體功能鍛煉，包括局部肌力鍛煉、耐力訓練等。第一，傳統醫學運動訓練。李媛媛，趙松偉[5]在相關研究中顯示，傳統醫學運動節奏舒緩，能夠幫助患者愉悅身心，調整呼吸，提升肢體功能。包括太極劍、太極拳等，屬于一種常見的全身鍛煉方式。第二，全身有氧耐力訓練。白晉鋒，蔣宏莉，楊玉英[6]在相關研究中表示，全身有氧耐力訓練主要通過訓練的方式，增加肌肉輸氧能力，從而更好的改善肌肉代謝能力，減緩肌肉疲勞、呼吸困難等癥狀。第三，6分鐘步行訓練。該訓練方式由美國運動醫學會提出，通常來說，想要鍛煉和改善心肺功能，小于五分鐘的鍛煉是達不到效果的，通常鍛煉總時間應該在15分鐘到1個小時之內。李學琴，丁震環[7]在相關研究中表示，通過六分鐘步行距離來衡量患者的治療效果，準確性相對較高。

2.3 長期氧療

長期氧療能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，減輕其呼吸困難和血液粘稠度，從而更好的促進患者康復。閆香桂，吳國芳，黃芬，等[8]在相關研究中表示，慢性阻塞性肺疾病患者由于疾病因素的影響，本身肺功能受到影響，血液含氧量不足，從而導致呼吸困難、血液粘稠等現象。長期氧療可以通過每天堅持吸氧的方式，滿足患者體內對氧氣的需求，從而改善患者各項臨床癥狀，幫助患者更好的恢復肺功能。桑靜，胡新宇，林梅，等在相關研究中表示，在給患者進行吸氧時，須保證低流量、低濃度，每天吸氧時間超過15小時。同時，還需要對患者的生命體征進行實時觀測，一旦出現肌肉抽搐、頭痛、肌無力等不良癥狀時，需要及時與醫院取得聯系，及時采取相應的對策，以免患者出現意外。

3.結語

綜上所述，在慢阻肺患者穩定期進行康復護理十分關鍵，隨著人們生活水平的提升，患者對護理服務的要求也越來越高。為了保證康復護理效果，臨床上應該根據患者的實際情況，為患者制定全方位、針對性、綜合性的康復護理計劃，通過呼吸功能鍛煉、肢體功能鍛煉、長期吸氧治療等，幫助患者更好的恢復其呼吸功能、肺功能和肢體功能，從而減少并發癥，促進患者更快更好的康復。