顱內動脈瘤血管內介入栓塞術的治療應用新進展

黃賽

（廣西梧州市工人醫院神經外科 廣西 梧州 543000）

從動脈瘤的基本病情表征來講，顱內動脈瘤本身屬于典型的血管瘤，此類病癥的根源應當在于異常性的顱內動脈擴大，進而引發了突出的動脈壁瘤。由此可見，蛛網膜下腔的突發出血構成了頻率最大的顱內動脈瘤誘因。在目前現存的各類腦血管典型病變中，顱內動脈瘤占據第三位的較高發病頻率[1]。與傳統的動脈瘤手術方式予以對比，可見血管內介入栓塞術體現為更高的成功率與更低的手術難度，因而值得在現階段的動脈瘤手術中予以推廣運用。

1.血管內介入栓塞術的具體治療應用

1.1 球囊與彈簧圈相結合的栓塞術

在多數情形下，對于寬度較大的動脈側壁腫瘤可以選擇彈簧圈與球囊相結合的特殊栓塞術。具體在治療中，球囊結構能夠體現必要的治療輔助性，因而針對處于急性期栓塞的特殊患者尤其能夠予以適用。醫護人員有必要在患者頸部的相應位置妥善放置球囊，確保動脈瘤的內部能夠放置微型導管[2]。

通過完成上述的放置處理以后，應當做好封閉瘤頸以及球囊充盈的相關處理。與此同時，關于上述手術方式還涉及到彈簧圈的選取，確保彈簧圈與球囊側壁能夠緊密接觸，然后再去松開彈簧圈。因此可見，上述手術方式的基本特征就在于致密填塞動脈瘤，進而體現為顯著的腫瘤治療優越性。

1.2 彈簧圈栓塞術

截至目前，對于RSN大于或者等于1.5的顱內動脈瘤患者已經能全面適用單純的彈簧圈栓塞方法。具體在栓塞術的實踐中，首先需要將導管放置于特定的引導部位上，并且選擇最佳的瘤體治療介入視角。在此基礎上，對于微導管塑型的手術即可予以全面進行。同時，運用此類栓塞術有必要明確動脈瘤當前所處的位置與形態特征，確保在動脈瘤的內部放入微導管[3]。如果遇到較小的顱內動脈瘤，那么應當確保順利纏繞彈簧圈，避免表現為較大的彈簧圈阻力。

1.3 支架輔助的栓塞術

運用支架輔助的動脈瘤栓塞治療措施，其主要在于確定顱內動脈瘤體的精確位置，然后確保在瘤體內部送入微導管（運用微導絲作為引導）。并且，支架輔助治療還涉及到設置相應的支架，確保動脈瘤的頸部可以完全被支架覆蓋。通過運用上述的支架輔助處理以后，就可以把多個彈簧圈順利置入人體的顱內動脈，進而達到了動脈瘤體的整體填充效果。經由造影檢查以后，即可確定支架輔助栓塞術是否能達到良好效果。

2.血管內介入栓塞術用于治療顱內動脈瘤的新進展

對于人體器官本身來講，顱腦構成了其中核心器官。截至目前，臨床針對治療顱內動脈瘤已經可以靈活選擇多樣化的手術治療或者保守治療方式。但是相比而言，關于治療動脈瘤如果選擇手術予以去除，那么此類患者通常將會面臨突顯的臨床治療風險。因此在治療動脈瘤運用的傳統手術中，關于開顱夾閉術有必要予以謹慎選擇。與此同時，多數患者也傾向于保守治療上述的顱內腫瘤。

然而在目前的現狀下，血管內的介入栓塞術正在迅速興起，并且已經可以適用于當前較多的臨床治療領域。并且，現階段已有較多醫務工作人員以及患者都青睞于此種栓塞術。作為首選性的動脈瘤治療手段而言，此類栓塞術可以顯著減少開顱手術引發的痛苦感，從而達到簡化手術流程與降低腫瘤治療總體成本的目標。

在未來發展中，醫務工作者針對血管內介入栓塞術仍需予以深入并且全面的探究。例如在目前看來，已有很多學者正在致力于研發微彈簧與支架相結合的新型治療術、球囊再次塑型的治療術、雙微導管治療以及其他治療措施。經由上述的手術措施優化與改進，未來關于治療并且診斷顱內動脈瘤將會保證達到更高的診療水準，從而顯著拓寬現有的腫瘤治療范圍并且提升患者自身的康復水準。

3.結論

經過上述分析，可以明確顱內動脈瘤的根源應當在于蛛網膜下腔表現為異常出血。并且，顱內動脈瘤本身也帶有顯著的病變威脅性與風險性。患者一旦患有此類病癥，則會存在較大可能傷害到自身生命與自身安全。與此同時，顱內動脈瘤患者通常都會呈現較快的死亡速度以及較高的病死率。探究其中根源，應當在于此種病癥將會誘發動脈突然破裂或者蛛網膜出血。因此在現階段的臨床實踐中，關于顱內動脈瘤需要引發更多關注。

近些年以來，臨床領域關于顱內動脈瘤正在致力于深入探究，在此前提下誕生了多樣化的介入手術方案。但是相比來講，血管內介入栓塞術并不會顯著傷害到人體血管或者其他人體組織，因而在整體上表現為較小的組織損傷與較為簡單的介入手術操作。同時，運用上述的介入栓塞術還能保證達到更少的手術并發癥與更高的栓塞術成功概率。未來在該領域的臨床實踐中，關于血管內介入栓塞術仍然需要予以全方位的靈活運用。