流感季節(jié)，人們最關(guān)心的9個(gè)問題

胡家瑜

進(jìn)入秋季，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，因呼吸道感染就診的人數(shù)不斷上升，各大醫(yī)院呼吸科、兒內(nèi)科等科室甚至?xí)尸F(xiàn)患者爆滿的情況。秋冬季是流感的高發(fā)季，正確預(yù)防流感尤為重要。

流感季節(jié)，人們最關(guān)心的9個(gè)問題

1感冒就是流感嗎

感冒，俗稱“傷風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，任何季節(jié)均可發(fā)生，無明顯季節(jié)特征，主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病毒感染（可合并細(xì)菌感染）引起。感冒起病較急，鼻塞、流涕等呼吸道卡他癥狀明顯，一般無發(fā)熱及全身癥狀。每次發(fā)病可由不同的病原體引起，一年中可多次患感冒。

流感則由流感病毒感染引起，常侵襲人類的呼吸系統(tǒng)（包括鼻、咽及肺等），一般在冬春兩季高發(fā)。特點(diǎn)是起病快、傳染性強(qiáng)，一年中不會(huì)多次發(fā)病。典型的流感以突然發(fā)熱、咽痛和咳嗽為特征，常伴有畏寒、頭痛、乏力、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥流感可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

流感與一般感冒的不同之處是：對個(gè)體而言，流感的病情通常較嚴(yán)重，如處理不當(dāng)可能引起致命的并發(fā)癥;對群體而言，流感可引起局部的流行甚至大流行。

2流感的潛伏期多長，什么時(shí)候傳染性最強(qiáng)

流感的潛伏期一般為1～3天。潛伏期末即有傳染性，發(fā)病之初傳染性最強(qiáng)，傳染期為5～7天，呼吸道分泌物、體液和排泄物都具有傳染性。排出病毒的量及排毒時(shí)間與病情輕重呈正比，體溫越高，排毒量越大，體溫正常后不再排毒。兒童或存在免疫抑制的患者排毒時(shí)間更長，兒童患者的傳染期一般在10天以上。

3流感的高發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候

在溫帶和寒溫帶地區(qū)，流感主要在冬末春初流行，冬季病情較重;而在熱帶和亞熱帶地區(qū)，流感任何季節(jié)都可流行，但以雨季為多。我國大部分流感出現(xiàn)在每年11月到次年2月;而在大城市，流感夏季也可發(fā)生。

流感的流行與氣溫和濕度有關(guān)。流感病毒在寒冷、干燥的空氣中存活時(shí)間較長， 且在寒冷天氣中人呼吸道黏膜的抵抗力降低，體內(nèi)分泌黏液遲鈍，無法將病毒清除。冬春時(shí)節(jié)環(huán)境溫度較低，人們喜好在密閉的空調(diào)房內(nèi)，不開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣流通較少，人群密切接觸增加，均能為病原傳播提供有利條件，易造成流感流行。

4哪些人容易得流感且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大

人群對流感病毒普遍易感，男女之間易感性沒有差別;兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，隨年齡的增長而略有下降。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中接觸流感患者的機(jī)會(huì)多，感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

感染流感后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高的人群是免疫力較低的孕婦、兒童、老年人及慢性病患者。流感最常見的并發(fā)癥是肺炎，其他并發(fā)癥有心肌炎、繼發(fā)性中耳炎、腦脊髓炎等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

5如何預(yù)防流感及減少其傳播

1.重視手部衛(wèi)生，勤洗手，正確洗手。在準(zhǔn)備食物前后、進(jìn)食之前、如廁之后、處理動(dòng)物或動(dòng)物排泄物后、照顧病人后，都要用流動(dòng)、清潔的水和肥皂（或洗手液）洗手。

2.保持健康的生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)，注意平衡飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠，增強(qiáng)抵抗力。

3.出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)自我隔離。患病后最好在家休息，避免傳染給他人。

4.在咳嗽及流鼻涕時(shí)用紙巾遮擋口鼻，并將用過的紙巾扔到有蓋垃圾桶內(nèi);如果沒有帶紙巾，在咳嗽或打噴嚏時(shí)可用衣袖遮蓋口鼻。

5.家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免接觸。

6.接種流感疫苗。

6需要接種流感疫苗嗎

流感病毒容易發(fā)生基因變異、抗原漂移和轉(zhuǎn)變，這就導(dǎo)致人們對流感缺乏終身免疫力及有效的治療方法。所以，流感是一種易傳播且難控制的疾病。

接種流感疫苗是個(gè)體預(yù)防流感最有效的措施。大量研究和許多國家長期的實(shí)踐證明，接種流感疫苗可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，還可降低患流感后傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。

7哪些人群需要接種流感疫苗

原則上，6月齡及以上有意愿接種流感疫苗且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，以及有較大概率將流感病毒傳染給高危人群的人員均宜接種。根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018―2019）》，6月齡至5歲嬰幼兒、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員，以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。

8何時(shí)接種流感疫苗為宜

流感疫苗的接種工作貫穿整個(gè)流感季節(jié)，從每年9月到次年1月，甚至更晚一些。不過，在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。由于流感病毒每年都會(huì)發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年年初會(huì)根據(jù)全球上個(gè)流行季節(jié)病毒的監(jiān)測情況，推薦本年度流感疫苗組分，每年生產(chǎn)的疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化。因此，上一年度生產(chǎn)的疫苗不能預(yù)防今年流行的流感，流感疫苗需要每年接種。

9接種過流感疫苗還會(huì)患流感嗎

即使接種過疫苗，仍有可能感染流感，但是概率比較低，流感疫苗通常可以保護(hù)大多數(shù)人免于患流感。流感疫苗發(fā)揮作用與很多因素有關(guān)，包括接種者年齡、健康狀態(tài)、用于制作疫苗的病毒株是否與當(dāng)年的流行株“匹配”等。